СКЛЕРОДЕРМИЯ ОТЁЧНАЯ

мед.
Склеродермия отёчная — диффузный, быстро развивающийся болезненный плотный отёк кожи и подкожной клетчатки лица и шеи, возникающий после какого-либо инфекционного заболевания (предполагают этиологическую роль стрептококковой инфекции) и распространяющийся на верхнюю часть туловища, плечи и предплечья; патоморфологически характеризуется набуханием коллагеновых волокон в глубоких слоях дермы и в подкожной клетчатке.

Клиническая картина

• Диффузная симметричная индура-ция кожи лица, головы, предплечий, плеч и груди. Поражение дистальных отделов конечностей нетипично
• Внутренние органы в процесс не вовлекаются
• Синдром Рейно нехарактерен
• Возможно сочетание с сахарным диабетом.

Лабораторные исследования

• СОЭ слегка увеличена, тенденция к гипергаммаглобулинемии
• Биопсия кожи: утолщение дермы, коллагеновые волокна также утолщены, очаги лимфоцитарной инфильтрации.

Лечение:

• НПВС
• Пеницилламин 250-500 мг/сут
• Диме-тилсульфоксид (димексид) в виде аппликаций: в 33-50% р-ре смачивают салфетки и накладывают их на поражённые участки на 20-30 мин ежедневно, курс лечения — 20-30 процедур (можно повторить через 2-3 мес). Препарат противопоказан при нарушении функций печени и почек, стенокардии, выраженном атеросклерозе, беременности, глаукоме, катаракте. Следует соблюдать осторожность при сочетании димексида с другими ЛС в связи с возможным повышением их токсичности. Перед применением димексида рекомендовано проведение пробы на переносимость: участок кожи смазывают р-ром препарата, появление покраснения и зуда свидетельствует о повышенной к нему чувствительности
• Выздоровление наступает самопроизвольно через некоторое время (от 6 мес до 2 лет), за исключением больных с сахарным диабетом — в этом случае заболевание протекает торпидно.

Синонимы

• Болезнь Бушке
• Склерема апоневротическая доброкачественная
• Склередема взрослых См. также Склеродермия, Склеродермия системная

МКБ

М34 Системный склероз