ЭНТЕРОБИОЗ

ЭНТЕРОБИОЗ
мед.
Энтеробиоз — гельминтоз (нематодоз), проявляющийся зудом в перианальной области и симптомами поражения ЖКТ. Частота — 20% детей в возрасте 5-10 лет и 50-90% школьников. Преобладающий возраст — 5-14 лет.

Этиология

Возбудитель — мелкий круглый червь (нематода) Entembius (Oxyuris) vermicularis
• Самки длиной 5-10 мм (составляют до 90% популяции), самцы — 3 мм. На переднем конце тела у женских особей — небольшое вздутие (головная везикула), концевой отдел заострён (отсюда произошло название острица), -сквозь тело просвечивает матка, заполненная яйцами. У мужских особей хвостовой конец закручен, на его конце расположены половые сосочки. Продолжительность жизни паразита — 1-2 мес. Взрослые особи обитают в толстой и нижних
отделах тонкой кишки, прикрепляясь передним концом к кишечной стенке. Яйца бесцветные, прозрачные, с хорошо выраженной оболочкой, форма асимметричная, овальная, одна сторона выпуклая, другая -уплощенная. В яйцах хорошо видны личинки.
Эпидемиология. Заболевание регистрируют повсеместно. Резервуар и источник инвазий — больной человек. Механизм передачи -фекально-оральный, основные пути заражения — пищевой и бытовой. Личинки в яйцах созревают в течение 4-5 ч, после чего становятся инвазивными. При расчёсах кожи яйца попадают под ногти, на бельё, а затем на посуду, игрушки, заносятся в рот и заглатываются. В кишечнике личинки выходят из яиц и развиваются во взрослые особи. Оплодотворённые самки выползают через задний проход (чаще во время сна) и откладывают 5 000-15 000 яиц на коже перианальной области и промежности. Миграция самок сопровождается зудом. Яйца могут попадать на руки при расчесывании кожи вокруг анального отверстия. В организованных коллективах заражённость детей может достигать 20-30%. Заражённые лица опасны через 12-14 сут после инфицирования. Выделение яиц паразитом сохраняется до полного излечения.

Клиническая картина

• Инкубационный период — 2-4 нед
• Большая часть случаев протекает бессимптомно
• Характерны перианальный зуд (обычно вечером и ночью), местное раздражение кожи, нарушение сна и повышенная утомляемость
• Массированные инвазии приводят к появлению болей в животе, потере аппетита, бессоннице, что обусловлено механическим воздействием паразита на стенку кишечника, интоксикацией, аллергизацией организма метаболитами гельминтов, нарушением микробного ценоза кишечника
• Нередко острицы проникают в женские половые пути, вызывая вагинит, эндометрит, сальпингит
• Часто гельминтов обнаруживают в червеобразном отростке.
Метод исследования
• Выявление яиц микроскопией материала, полученного соскобом со слизистой оболочки прямой кишки и кожи перианальной области
• Соскобы проводят сразу после пробуждения. При отрицательном результате и для увеличения достоверности диагностики процедуру проводят не менее 3 раз с интервалом 2-3 сут
• Эффективность метода при однократном исследовании не превышает 50% случаев, при трёхкратном — 90%, пятикратном — 99%.

Дифференциальный диагноз

• Аллергический дерматит
• Плоский лишай
• Псориаз
• Контактный дерматит
• Папилломавирусная инфекция
• Простой герпес
• Чесотка
• Эритразма
• Микозы.

Лечение

• Пирантел памоат 10 мг/кг (не более 1 г) однократно (после завтрака). Следует применять с осторожностью у детей до 2 лет. В отдельных случаях возможны тошнота, рвота, диарея, головокружение
• Мебендазол 100 мг однократно (детям от 2 до 10 лет — 2,5-3 мг/кг). При повторной инвазии лечение повторяют через 2-4 нед
• Препараты противопоказаны при беременности
• Рекомендовано профилактическое Лечение всех членов семьи больного
• Эффективность лечения определяют в течение 3 нед, начиная с 14 сут после окончания лечения. Выздоровление подтверждают отрицательными результатами трёхкратных исследований перианальных соскобов, проведённых с интервалом в 1 -2 дня.

Профилактика

Обследование детей, персонала дошкольных учреждений и школьников младших классов не реже 1 р/год
• Строгий санитарный и дезинфекционный режим в дошкольных учреждениях
• Обследование каждого вновь поступившего ребёнка и лечение при необходимости
• Обследование работников питания и приравненных к ним лиц
• При выявлении энтеробиоза рекомендуют проводить ежедневный утренний и вечерний туалет перианальной области водой с мылом и носить закрытые трусы. Нательное бельё больного ежедневно кипятят и проглаживают горячим утюгом. Постельное бельё раз в 2-3 дня проглаживают горячим утюгом. В помещении, где находится больной, проводят влажную уборку. Посуду, ночные горшки и детские игрушки периодически ошпаривают кипятком
• Диспансерное наблюдение за переболевшим — 1,5 мес.

Синонимы

Оксиуроз

МКБ

В80 Энтеробиоз

Литература

129: 296-297

Справочник по болезням. 2012.

Игры ⚽ Нужна курсовая?
Синонимы:

Полезное


Смотреть что такое "ЭНТЕРОБИОЗ" в других словарях:

  • энтеробиоз — энтеробиоз …   Орфографический словарь-справочник

  • Энтеробиоз — МКБ …   Википедия

  • ЭНТЕРОБИОЗ — инвазионная болезнь (гельминтоз из группы нематодозов) человека, преимущественно детей, вызываемая острицей; проявления зуд в области анального отверстия, диспепсия …   Большой Энциклопедический словарь

  • энтеробиоз — сущ., кол во синонимов: 3 • болезнь (995) • гельминтоз (26) • оксиуроз (3) Словар …   Словарь синонимов

  • энтеробиоз — инвазионная болезнь (гельминтоз из группы нематодозов) человека, преимущественно детей, вызываемая острицей; проявления  зуд в области анального отверстия, диспепсия. * * * ЭНТЕРОБИОЗ ЭНТЕРОБИОЗ, инвазионная болезнь (гельминтоз из группы… …   Энциклопедический словарь

  • энтеробиоз — (гр. enteron кишки + bios жизнь) глистное заболевание, вызываемое па разитированием мелких белых червей (остриц) и характеризующееся кожным зудом в области заднего прохода, в запущенных случаях головными болями, утомляемостью и т. п. Новый… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • Энтеробиоз (Enterobiasis), Оксиуроз (Oxyuriasis) — заболевание, часто встречающееся у детей во всем мире; вызывается паразитирующими в толстой кишке нематодами вида Enterobius vermicularis (см. Острица). Паразиты не вызывают никаких серьезных повреждений стенок кишечника, хотя в некоторых случаях …   Медицинские термины

  • ЭНТЕРОБИОЗ, ОКСИУРОЗ — (oxyuriasis) заболевание, часто встречающееся у детей во всем мире; вызывается паразитирующими в толстой кишке нематодами вида Enterobius vermicularis (см. Острица). Паразиты не вызывают никаких серьезных повреждений стенок кишечника, хотя в… …   Толковый словарь по медицине

  • энтеробиоз — (enterobiosis; син. оксиуроз) гельминтоз из группы кишечных нематодозов, вызываемый острицей (Enterobius vermicularis); проявляется перианальным зудом и диспептическими явлениями; встречается повсеместно …   Большой медицинский словарь

  • Энтеробиоз —         заболевание человека из группы гельминтозов, вызываемое острицей (См. Острица). Чаще болеют дети. Заражение происходит при проглатывании яиц гельминта. Источник заражения больной Э. человек. Основные проявления зуд в области заднего… …   Большая советская энциклопедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»