Дерматомиозит

Дерматомиозит
Дерматомиозит

Дерматомиозит

Дерматомиозит — системное болезнь скелетной и гладкой мускулатуры и кожи. Предположительная первопричина заболевания — вирусная (вирус Коксаки В2). Провоцируют болезнь охлаждение, длительное пребывание на солнце, беременность, непереносимость лекарств. В 20-30 % случаев дерматомиозит наблюдается у заболевших с различными опухолями. Механизм развития заболевания — нарушения в иммунном статусе. Женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины, с двумя возрастными пиками (переходный возраст, период климакса). Возможно семейно-генетическое предрасположение.

Симптомы и течение

Заболевание начинается более или меньше остро с поражения мышечной системы (мышечная слабость, боли в мышцах), болей в суставах, повышения температуры тела, поражения кожи (разнообразная сыпь, зуд, пятнистое покраснение, повышенное ороговение, усиленная или резко сниженная пигментация, отложение кальция в толще кожи или подкожно-жировой клетчатке), плотных распространенных отеков. В дальнейшем болезнь приобретает рецидивирующее течение. Прогрессирует поражение скелетных мышц — они болезненны при движении и в покое, боль усиливается при надавливании на них, нарастает мышечная слабость. Мышцы плечевого и тазового пояса уплотняются, увеличиваются в объеме, нарушаются их активные движения, больные не могут самостоятельно сесть, поднять голову с подушки. Поражение мимических мышц ведет к маскообразносги лица, глоточных и дыхательных — к нарушениям глотания и дыхания, что к тому же осложняется частыми пневмониями. Если затронуты мышцы глаз, то развивается двоение в глазах, косоглазие, двусторонний птоз (опущение верхнего века). Вовлечение в процесс мышцы сердца (миокардит или миокардидистрофия) проявляется стойким учащением пульса, снижением давления, появлением систолического шума, может привести к развитию сердечной недостаточности. У трети заболевших — синдром Рейно (побеление и посинение пальцев рук при охлаждении). Снижается или отсутствует аппетит, бывают боли в животе, могут развиваться желудочно-кишечные кровотечения, кишечная непроходимость. Выделяют 3 формы течения дерматомиозита: острое с бурным развитием симптомов (может окончиться смертью через 36 мес. из-за тяжелого поражения легких и сердечно-сосудистой системы), подострое и хроническое. Изменения в тестах крови неспецифичны: умеренный лейкоцитоз с выраженным увеличением количества эозинофилов (до 25-70 %), стойкое увеличение содержания гамма-глобулинов в крови и СОЭ.

Распознавание проводится на основании биохимического теста крови и мочи (уровень фермента креатинфосфокиназы), но главная роль принадлежит обнаружению специфических изменений биопсированной мышцы.

Лечение

При наличии злокачественной опухоли ее удаление ведет к стойкому улучшению. Необходимо применение больших доз глюкокортикоидных гормонов на протяжении длительного времени (преднизолон, метилпреднизолон). Возможен прием делагила, плаквенила, индометацина, бруфена, бутадиона; важное значение имеют витамины группы В, аскорбиновая кислота. При выраженной мышечной слабости применяют прозерин, анаболические стероиды (нерабол, ретаболил). После стихания воспаления — лечебная физкультура, массаж.


Справочник по болезням. 2012.

Игры ⚽ Поможем решить контрольную работу
Синонимы:

Полезное


Смотреть что такое "Дерматомиозит" в других словарях:

  • дерматомиозит — дерматомиозит …   Орфографический словарь-справочник

  • Дерматомиозит — Рентгенограмма коленного сустава пациента с дерматомиозитом. МКБ 10 …   Википедия

  • ДЕРМАТОМИОЗИТ — (от дермато... и греч. mys родительный падеж myos мышца), коллагеноз, характеризующийся нарушением двигательной функции вследствие поражения поперечнополосатых мышц, а также поражением гладких мышц и кожи …   Большой Энциклопедический словарь

  • дерматомиозит — сущ., кол во синонимов: 2 • коллагеноз (3) • пойкилодерматомиозит (2) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • Дерматомиозит — I Дерматомиозит (demiatomyositis; греч. derma, dermatos кожа + Миозит системное заболевание с характерным прогрессирующим поражением поперечнополосатой мускулатуры и кожи; относится к группе диффузных болезней соединительной ткани. При отсутствии …   Медицинская энциклопедия

  • дерматомиозит — (от дермато... и греч. mýs, род. п. myós  мышца), диффузное заболевание соединительной ткани, характеризующееся нарушением двигательной функции вследствие поражения поперечнополосатых мышц, а также поражением гладких мышц и кожи. * * *… …   Энциклопедический словарь

  • ДЕРМАТОМИОЗИТ — (dermatomyositis) воспалительное заболевание кожи и расположенных под ней тканей, включая мышцы. Является одной из разновидностей коллагеноза. На коже лица, головы, шеи, плеч и суставов пальцев появляется сине красная сыпь; позднее эти участки… …   Толковый словарь по медицине

  • Дерматомиозит (Dermatomyositis) — воспалительное заболевание кожи и расположенных под ней тканей, включая мышцы. Является одной из разновидностей коллагеноза. На коже лица, головы, шеи, плеч и суставов пальцев появляется сине красная сыпь; позднее эти участки начинают сильно… …   Медицинские термины

  • Дерматомиозит Петжа–Клежа — Хронический дерматомиозит (см.), проявляющийся болями в мышцах, отеком их с последующим развитием слабости и атрофии, прогрессирующей очаговой склеродермоподобной белой атрофией кожи (вторичной пойкилодермией), телеангиэктазиями,… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • дерматомиозит — (dermatomyositis; дермато + миозит; син.: Вагнера болезнь, Вагнера Унферрихта Хеппа болезнь, полимиозит) болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся системным поражением поперечнополосатой и гладкой мускулатуры с нарушением двигательной… …   Большой медицинский словарь


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»