БОЛЕЗНЬ БРИЛЛА-ЦИНССЕРА

мед.
Болезнь Брилла-Цинссера — разновидность эпидемического сыпного тифа; характерны эпизодический характер (обычно при отсутствии завшивленности), стёртая клиника и доброкачественное течение.

Этиология

Возбудитель — Rickettsia prowazekii; длительно (до 70 лет) персистирует в тканях человека в неактивной форме (преимущественно в цитоплазме макрофагов).
Эпидемиология. Заболевание регистрируют повсеместно среди населения (чаще у лиц старше 50 лет), подвергавшегося в прошлом эпидемиям сыпного тифа.

Клиническая картина

Лихорадочный период — 7-10 сут, но может быть короче. Сыпь розеолёзно-папулёзная (у 1/3 больных — розеолёзная). Поражения ССС: артериальная гипотензия, тахикардия. Наиболее частые проявления — дыхательные расстройства и гиперестезия.

Методы исследования

• РСК — основная диагностическая реакция
• Реакция непрямой иммунофлюоресценции позволяет идентифицировать IgM и IgG, что удобно для ранней диагностики, т.к. при болезни IgG образуется очень быстро.
Лечение антибактериальное. Препарат отменяют через 24 ч после улучшения состояния пациента и нормализации температуры тела. При тяжёлом состоянии пациента препарат вводят в/в
• Хлорамфеникол (левомицетин) внутрь в начальной дозе 50 мг/кг, в последующие дни — 50 мг/кг/сут в 3-4 приёма (каждые 6-8 ч)
• Тетрациклин внутрь в начальной дозе 25 мг/кг, в последующие дни — 25 мг/кг/сут каждые 6-8 ч.

Синонимы

Тиф сыпной спорадический
См. также Тиф сыпной эпидемический

МКБ

А75.1 Рецидивирующий тиф (болезнь Брйлла-Цйнссера)

Литература

129: 251