БРАДИКАРДИЯ СИНУСОВАЯ

БРАДИКАРДИЯ СИНУСОВАЯ
мед.
Синусовая брадикардия (СБ) обусловлена нарушением способности синусно-предсердного узла генерировать электрические импульсы с частотой более 60 в мин. У 25% здоровых молодых мужчин ЧСС составляет от 60 до 50 в мин, во время сна происходит снижение ЧСС на 30%.

Классификация

• Экстракардиальная СБ (нейрогенная). Причины: массаж каротидного синуса, давление на глазные яблоки (рефлекс Ашнера), повышение ВЧД (например, менингит, ушиб мозга, субарахноидальное кровоизлияние, отёк мозга), синдром Меньёра, интубация, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, микседема.
• Органическая СБ: атеросклероз коронарных артерий, ИМ, миокардиты, дегенеративные и фиброзные изменения в синусовом узле (см. Синдром слабости синусно-предсердного узла).
• Лекарственная СБ: хинидин, В-Адреноблокаторы, симпато-литические препараты (например, резерпин), блокаторы кальциевых каналов (например, верапамил, нифедипин), сердечные гликозиды, морфин.
• Токсическая СБ: сепсис, желтуха, уремия, брюшной тиф, отравление фосфорорганическими соединениями.
• СБ спортсменов: ЧСС в покое 40-35 в мин даже в дневное время. Причина — особенности нейровегетативной регуляции сердечного выброса у людей, занятых тяжёлой физической работой или профессиональным спортом.

Клиническая картина

• Зависит от выраженности СБ, величины ударного объёма, состояния вегетативной нервной системы и/или характера основного заболевания.
• ЧСС менее 40 в мин более характерна для АВ блокады, чем для СБ.
• Активация эктопических центров автоматизма — предсерд-ные и желудочковые аритмии.
• Приступы Морганьи-Адамса- Стокса при паузе перед началом функционирования нижележащего центра автоматизма длительностью более 10-20 с.
ЭКГ-идентификация — ЧСС менее 60 в мин, каждому зубцу Р соответствует комплекс QRS. Характерно частое сочетание СБ с дыхательной аритмией.

Дифференциальная диагностика

• Синатриальная блокада II степени
• АВ блокада II или III степени
• Ритм из предсердио-желудочко-вого узла.

Лечение

• При сочетании умеренной СБ с артериальной ги-потёнзией — препараты красавки, например капли Зеленина, беллатаминал, белласпон (противопоказаны при глаукоме)

Лечение

выраженной СБ — см. Блокады сердца.
Сокращение. СБ — синусовая брадикардия

МКБ

145.5 Другая уточнённая блокада сердца

Справочник по болезням. 2012.

Игры ⚽ Поможем сделать НИР

Полезное


Смотреть что такое "БРАДИКАРДИЯ СИНУСОВАЯ" в других словарях:

  • брадикардия синусовая — (b. sinualis; син. Б. синусная) Б., при которой источником ритма является синусно предсердный узел; наблюдается при многих формах кардиальной и экстракардиальной патологии, реже у практически здоровых лиц …   Большой медицинский словарь

  • Брадикардия — I Брадикардия (греч. bradys медленный + kardia сердце) снижение частоты сердечных сокращений до 60 и менее в 1 мин у взрослого человека (до 100 у новорожденных, до 80 70 у детей от 1 до 6 лет). Частота сокращений сердца от 45 до 60 в 1 мин иногда …   Медицинская энциклопедия

  • брадикардия синусная — см. Брадикардия синусовая …   Большой медицинский словарь

  • Брадикардия — МКБ 10 R00.100.1 МКБ 9 427.81427.81, 659.7659.7 …   Википедия

  • Синусовая тахикардия — ЭКГ с синусовой тахикардией. ЧСС около 150 …   Википедия

  • Брадикардия (Bradycardid) — замедление частоты сердечных сокращений (менее 50 ударов в минуту). Синусовая брадикардия (sinus bradycardia) часто наблюдается у здоровых людей, особенно у спортсменов, однако она может встречаться и при ряде заболеваний, например, у больных с… …   Медицинские термины

  • БРАДИКАРДИЯ — (bradycardid) замедление частоты сердечных сокращений (менее 50 ударов в минуту). Синусовая брадикардия (sinus bradycardia) часто наблюдается у здоровых людей, особенно у спортсменов, однако она может встречаться и при ряде заболеваний, например …   Толковый словарь по медицине

  • брадикардия спортсменов — (син. Б. высокой тренированности) синусовая Б., развивающаяся у практически здоровых людей как механизм адаптации к длительному и (или) резкому физическому напряжению; наблюдается в покое и при незначительном для данного лица физическом… …   Большой медицинский словарь

  • Аритми́и се́рдца — (греч. arrhythmia отсутствие ритма, неритмичность) различные расстройства функций автоматизма, возбудимости и проводимости миокарда, часто приводящие к нарушению нормальной последовательности или частоты сердечных сокращений. Изменения собственно …   Медицинская энциклопедия

  • АРИТМИИ СЕРДЦА — мед. Аритмии сердца группа нарушений формирования и проведения импульса возбуждения в сердечной мышце; любое отклонение от нормального синусового ритма. Частота спонтанной деполяризации клеток автоматизма синусно предсердного узла (СПУ) 60 90 в… …   Справочник по болезням


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»