ВЫВИХ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

ВЫВИХ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
мед.
Частота Вывихи предплечья занимают 2 место (18-27%) среди всех
вывихов. 90% случаев — вывих обеих костей предплечья и вывих
лучевой кости кпереди.
Причина: травма — падение на вытянутую руку при переразгибании в локтевом суставе.

Классификация

• Вывих обеих костей предплечья (кпереди, кзади, кнаружи, кнутри, расходящийся вывих)
• Вывих лучевой кости (кпереда, кзади, кнаружи)
• Вывих локтевой кости.

Клиническая картина

Описан задний вывих предплечья
• Боль
• Вынужденное положение — полуразогнутое состояние
• Активные движения невозможны
• Увеличение в объёме области сустава
• Симптом пружинящей фиксации
• Укорочение предплечья при осмотре спереди
• Локтевой отросток выступает кзади, расположен выше и кзади от линии
Гютера — линии, соединяющей надмыщелки
• В локтевом сгибе пальпируют эпифиз плечевой кости.

Лечение

• Задний вывих предплечья
• Наркоз или местная анестезия
• Вправление. Больной лежит на спине, рука отведена в плечевом и согнута в локтевом суставе под углом 90°. Обхватывают плечо двумя руками, большими пальцами надавливают на локтевой отросток. Одновременно ассистент тянет предплечье по длине и сгибает его в локтевом суставе
• Иммобилизация гипсовой лонгетой (на заднюю поверхность) на 1 нед
• ЛФК с первого дня, физиотерапия.
• Передний вывих предплечья
• Ассистент тянет предплечье по длине, медленно сгибая в локтевом суставе. Хирург большими пальцами давит на суставной конец плечевой кости, одновременно смещая предплечье в проксимальном направлении. После вправления предплечье -разгибают и фиксируют конечность гипсовой лонгетой на 7-10 сут в положении супинации
• При неэффективности консервативного вправления применяют оперативное лечение
• При возникновении оссификации (после 2 нед) назначают фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с лидазой, удаляют оссификаты, применяют артродез или артропластику локтевого сустава.
Особенности у детей
• 1 место среди всех вывихов у детей
• Часто у детей наблюдают переломовывих — переломы Галеацци, Монтед-жиа, подвывих головки лучевой кости
• При наружном вывихе костей предплечья в 50% бывает отрыв апофиза внутреннего надмыщел-ка плечевой кости
• Вправление неосложнённого вывиха проводят без сгибания или разгибания предплечья.
См. также. Вывих

МКБ

• S53.0 Вывих головки лучевой кости
• S53.1 Вывих в локтевом суставе неуточнённый

Справочник по болезням. 2012.

Игры ⚽ Нужно решить контрольную?

Полезное


Смотреть что такое "ВЫВИХ ПРЕДПЛЕЧЬЯ" в других словарях:

  • ВЫВИХ — мед. Вывих полное и стойкое смещение суставных поверхностей костей с утратой соприкосновения в области сочленения. Вывихнутой считают дистальную часть конечности (исключения: вывих акромиального конца ключицы, вывихи позвонков). Частота: 1,5 3%… …   Справочник по болезням

  • ВЫВИХ ПЛЕЧА ТРАВМАТИЧЕСКИЙ — мед. Частота: 50 60% всех вывихов. Анатомические особенности плечевого сустава • Суставная впадина в 3 4 раза меньше суставной поверхности головки плеча • Шаровидная форма головки плеча • Тонкая и обширная суставная сумка. Этиология травма •… …   Справочник по болезням

  • Вывих — I Вывих стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава. Различают врожденные вывихи, обусловленные нарушением процесса формирования сустава (чаще других встречается врожденный вывих бедра), и приобретенные… …   Медицинская энциклопедия

  • Вывих — Вывих  стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава. Различают врожденные вывихи, обусловленные нарушением процесса формирования сустава (чаще других встречается врожденный вывих бедра), и приобретенные… …   Первая медицинская помощь - популярная энциклопедия

  • вывих — смещение сочленяющихся в суставе костей за пределы их физиологической подвижности, сопровождающееся нарушением функции сустава. Вывихнутой считается кость, расположенная ниже сустава. Различают врождённые, травматические, привычные и… …   Биологический энциклопедический словарь

  • ВЫВИХ — (Luxatio), полное длительное смещение суставного конца дистально расположенной кости, вызывающее нарушение функции сустава. Неполное смещение суставных поверхностей костей называется подвывихом. Различают В. закрытый (простой, без нарушения… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ — (articulatio cubiti), соединяет кости плеча и предплечья, образуя т.н. истинный (diarthrosis) сустав, к рый включает в себе дистальный конец плечевой кости (несущий головку), проксимальные кпнцы локтевой и лучевой (несущие впади ны) и является т …   Большая медицинская энциклопедия

  • Плечевой сустав — I Плечевой сустав (articulatio humeri) шаровидный сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставная поверхность лопатки окружена кольцом фиброзного хряща так называемой суставной губой. Через полость сустава… …   Медицинская энциклопедия

  • ВЫВИХИ — ВЫВИХИ. Содержание: I. Травматические вывихи. Механизм происхождения. Диагностические признаки. Течение. Предсказание. Лечение............■ . . Вывихи плеча................ Вывихи локтя................ Вывихи лучезапястья............ Вывихи …   Большая медицинская энциклопедия

  • Вы́вихи — (luxatio, единственное число) стойкое изменение правильных анатомических взаимоотношений (конгруэнтности) суставных поверхностей, сопровождающееся нарушением функции пораженного сустава. Термином «вывих» обозначают также нарушения взаимоотношений …   Медицинская энциклопедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»