ГЕМАТОМИЕЛИЯ

ГЕМАТОМИЕЛИЯ
мед.
Гематомиелия — кровоизлияние в серое вещество спинного мозга трубчатой или шаровидной формы на протяжении нескольких спинномозговых сегментов; чаще возникает при закрытой позвоночно-спинномозговой травме.

Патогенез

• Излившаяся кровь распространяется от центрального канала в поперечном направлении, разрушая переднюю и заднюю серые спайки, передние и задние рога спинного мозга, вызывая сдавление проводящих путей в белом веществе
• В месте кровоизлияния нервная ткань погибает, после рассасывания крови отмечают разрастание глиальной ткани и образование кист
• Наиболее частая локализация — шейное или поясничное утолщение.

Клиническая картина

зависит от величины кровоизлияния, степени сопутствующего ушиба спинного мозга
• Синдром полного или частичного нарушения проводимости спинного мозга (проводниковые расстройства чувствительности), иногда несимметричный, со спастическим парапарезом, нарушением мочеиспускания
• Спинальный шок: см. Травма позвоночно-спинномозговая
• По миновании стадии спиналь-ного шока происходит восстановление проводниковых функций, выявляют парез мышц в зоне поражённых сегментов спинного мозга и очаг диссоциированного расстройства чувствительности
• Расстройства болевой и температурной чувствительности вследствие поражения латерального спинота-ламического тракта
• Сохранность тактильной и глубокой чувствительности в результате интактности задних столбов
• Гематомиелия на уровне C8-Th, вследствие поражения цилиоспинального центра вызывает синдром Хорнера (птоз, миоз, энофтальм)
• При повреждении на уровне С4 сегмента вследствие поражения клеток, иннервирующих диафрагму, может возникнуть её паралич с нарушением дыхания
• При гематомиелии иногда наблюдают сравнительно быстрое восстановление тазовых функций и движений.

Методы исследования

— МРТ и КГ.

Лечение

• Строгий постельный режим
• Гемостатические средства, локальная гипотермия
• В дальнейшем показаны мероприятия, направленные на восстановление функций спинного мозга. Подробнее см. Травма позвоночно-спинномозговая.

Осложнения

• Восходящий отёк продолговатого мозга
• Висцеральные: образование камней в почках, пиелонефрит, почечная недостаточность, бронхопневмония
• Образование пролежней
• Мышечные спазмы, суставные контрактуры
• Тромбоз глубоких вен, риск тромбоэмболии.
Прогноз благоприятный. При локализации в шейном отделе возможны летальные исходы.
См. также Травма позвоночно-спинномозговая, Ушиб спинного мозга

МКБ

Т14.4 Травма нерва (нервов) неуточнённой области тела

Справочник по болезням. 2012.

Игры ⚽ Поможем сделать НИР
Синонимы:

Полезное


Смотреть что такое "ГЕМАТОМИЕЛИЯ" в других словарях:

  • гематомиелия — гематомиелия …   Орфографический словарь-справочник

  • Гематомиелия — Гематомиелия  кровоизлияние в вещество спинного мозга. Наиболее частой причиной возникновения является травма, но гематомиелия может быть и следствием сильного мышечного напряжения, разрыва аневризмы сосудов спинного мозга[1]. Клинические… …   Википедия

  • гематомиелия — сущ., кол во синонимов: 1 • кровоизлияние (22) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • гематомиелия — (гемато... гр. royelos (спинной) мозг) кровоизлияние в ткань спинного мозга. Новый словарь иностранных слов. by EdwART, , 2009. гематомиелия (иэ), и, ж. (нем. Hämatomyelie …   Словарь иностранных слов русского языка

  • гематомиелия — (haematomyelia; гемато + греч. myelos спинной мозг) кровоизлияние в вещество спинного мозга …   Большой медицинский словарь

  • Гематомиелия — (от Гемато... и греч. myelos спинной мозг)         кровоизлияние в ткань спинного мозга. Может произойти в любом возрасте; встречается чаще у мужчин. Причинами Г. могут быть закрытые травмы позвоночника и спинного мозга (падение с высоты на спину …   Большая советская энциклопедия

  • гематомиелия — гематомиел ия, и …   Русский орфографический словарь

  • гематомиелия — (1 ж), Р., Д., Пр. гематомиели/и …   Орфографический словарь русского языка

  • гематомиелия — гематомиели/я, и …   Слитно. Раздельно. Через дефис.

  • Гематомиелия — Кровоизлияние в вещество спинного мозга, которое может быть спровоцировано травмой, васкулитом, коагулопатией, сосудистой мальформацией …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»