ГИНГИВИТ

мед.
Гингивит — воспаление тканей десны, сопровождаемое отёком, гиперемией, кровоточивостью, экссудацией. При отёке десны между десной и зубом образуется десневой карман. Выделяют острую, хроническую и рецидивирующую формы гингивита.
Этиология — несоблюдение гигиены полости рта, приводящее к образованию зубной бляшки- колоний микроорганизмов, связанных с поверхностью зуба.
Факторы риска — патология прикуса, зубной камень (кальцифици-рованная зубная бляшка), остатки пищи, неправильно наложенные зубные пломбы, дыхание через рот, эндокринная патология.
Простой гингивит — гиперемия, отёк десневых сосочков, кровоточивость при минимальной травме, боль не характерна.
Гингивит при сахарном диабете возникает в стадии декомпенсации и часто осложняется вторичным инфицированием и возникновением десневых абсцессов. При рентгенологическом исследовании выявляют остеопороз. Гингивит беременных. Характерны лёгкое воспаление и гиперплазия десневых сосочков
• Опухоль беременных -разрастания на ножках, исходящие из десны. Присутствуют в течение всей беременности и в большинстве случаев исчезают после родов; при иссечении рецидивируют и не исчезают после родов
• Пиогенная гранулёма — мягкотканная красного цвета образование, возникающее в области десневых сосочков. Лечение — хирургическое (иссечение). Десквамативный гингивит
• Причины — менопауза, буллёзный пемфигоид, доброкачественная неакантолитическая пузырчатка, красный плоский лишай
• Клиника — гиперемия, боль, кровоточивость дёсен, пузырьки на слизистой оболочке, затем — десквамация эпителия

Лечение

. При гингивите во время менопаузы — последовательно назначают эстрогены и прогестины, при других десквамативных гингивитах — глюкокортикоиды.
Гингивит при лейкозе — гиперплазия, отёчность, болезненность, кровоточивость дёсен. Дёсны могут вторично инфицироваться фузиформными бактериями и спирохетами. Медикаментозный гингивит
• Этиология — назначение некоторых ЛС (например, фенитоина [дифенин], циклоспори-на, блокаторов кальциевых каналов) на фоне воспаления десны
• Клиника. Фиброзное разрастание десны: в начале заболевания гиперплазируются десневые сосочки, затем десна может покрывать коронки зубов, гиперплазированная десна плотная, кровоточивость незначительная

Лечение

— фолиевая кислота по 3 мг/сут, удаление зубных бляшек. Гингивит при гиповитаминозах
• Гиповитаминоз С -гипертрофия, кровенаполнение, кровоточивость дёсен, петехии, кровоподтёки. Иногда наблюдают деструкцию надкостницы и тканей пародонта, приводящую к расшатыванию зуба
• Пеллагра — кровоточивость дёсен, вторичное инфицирова-ние, губы красные, покрыты корками, жжение в полости рта, гладкий ярко-красный язык, изъязвления на слизистой оболочке рта.
Перикоронит — воспаление вокруг коронки зуба, особенно при неполном прорезывании третьего моляра нижней челюсти. Лечение — промывание антисептическими растворами, при тяжёлой инфекции — антибиотики, например феноксиметил-пенициллин по 500 мг каждые 6 ч в течение 10 сут. После стихания процесса иногда рекомендуют удаление зуба.
Профилактика — ежедневное удаление зубных бляшек с помощью зубной щётки и шёлковой нити, очищение стоматологом каждые 3-6 мес.
См. также: Ангина язвено-пончатая, Глоссит

МКБ

К05 Гингивит и болезни пародонта