ДИАРЕЯ ВИРУСНАЯ это:

ДИАРЕЯ ВИРУСНАЯ
мед.
Вирусные диареи (ВД) — группа острых инфекционных заболеваний с поражением преимущественно верхних отделов ЖКТ, умеренно выраженными симптомами интоксикации и иногда воспалением слизистых оболочек дыхательных путей. ВД -одна из ведущих причин дисфункции кишечника у детей первого года жизни. Причина тяжёлых форм ВД у грудного ребёнка — сочетание ВД с кишечной инфекцией бактериальной этиологии.

Этиология

• Ротавирусы, калицивирусы, аденовирусы (серотипы 30, 40 и 41), эитеровирусы, коронавирусы, астровирусы, цитомегаловирусы
• Norwalk — представитель большой группы вирусов, вызывающих эпидемические вспышки гастроэнтерита; чаще находят у детей старшего возраста
• Ротавирусная инфекция — основная причина инфекционных диарей у детей раннего возраста практически в любое время года. Для клинически манифестных форм ротавирусной инфекции принято нозологическое названиеротавирусный гастроэнтерит.

Эпидемиология

• Источники инфекции — больной человек и вирусоноситель
• Пути передачи — алиментарный, водный, контактный, редко воздушно-капельный
• ВД наблюдают во всех возрастных группах, но чаще у детей первых месяцев жизни.

Патоморфология

• Изменения морфологии клеток тонкой кишки, включающие укорочение ворсинок, высокую пролиферативную активность клеток кишечных крипт, увеличение количества клеточных элементов собственной пластинки слизистой оболочки.

Клиническая картина

• В течении болезни выделяют периоды.
• Инкубационный — 1-5 дней (продолжительность зависит от вида возбудителя и пути заражения).
• Период развёрнутых проявлений болезни — 2-7 дней (продолжительность зависит от наличия бактериальной суперинфекции и преморбидного фона пациента).
• Период разрешения (реконвалесценции) — 5-10 дней.
• Для всех ВД характерны:
• Умеренно выраженный инфекционно-токсический синдром (слабость, головные боли, мышечные боли, снижение аппетита, непродолжительная лихорадка).
• Поражение верхних и средних отделов ЖКТ (диффузные боли в животе, тошнота, повторная рвота, обильный водянистый пенистый стул с небольшим количеством слизи и всегда без крови).
• Воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей (в 30% случаев).
• Пятнистая или пятнисто-папулёзная экзантема, наблюдаемая на 4-5 день болезни чаще при энтеровирусной инфекции.
• Показатели тяжести клинических форм ВД
• Степень выраженности дисфункции ЖКТ (частота жидкого стула и рвоты)
• Наличие признаков кишечного токсикоза.

Методы исследования

• Общий и биохимический анализы крови (обнаруживают повышение содержания Na+, снижение концентрации К+, повышение содержания креатинина и мочевины при дегидратации, гиперхлоре-мический ацидоз).
• Рентгенография органов брюшной полости (в вертикальном и горизонтальном положениях) показана пациентам с болевым синдромом и признаками обструкции для исключения токсического мегаколона и непроходимости кишечника.
• Сигмоидоскопия показана пациентам с примесью крови в стуле либо при подозрении на синдром раздражённой толстой кишки или неспецифический язвенный колит.
• Обнаружение вируса или его Аг
• Электронная или иммуноэлектронная микроскопия препаратов фекалий, иммунофлюоресцентные исследования, положительная реакция латекс-агглютинации (ротавирусная инфекция)
• Обнаружение вирусной РНК в ПЦР, реакции молекулярной гибридизации
• Традиционная изоляция вирусов в клеточной культуре.
• Обнаружение AT к Аг вирусов методами пассивной гемагглютинации, РСК, ИФА.

Дифференциальный диагноз

• Бактериальная диарея (дизентерия, сальмонеллёз, пищевая токсикоинфекция)
• Алиментарная диарея (неправильное питание)
• Диспептическая диарея (гастроэнтерит, секреторная недостаточность поджелудочной железы, печени)
• Токсическая диарея (уремия, отравления мышьяком, ртутью)
• Дисбактериоз кишечника
• Неспецифический язвенный колит
• Болезнь Крона
• Дивертикулит
• Синдром мальабсорбции
• Синдром Золлингера-Эллисона
• Непроходимость кишечника
• Синдром раздражённой толстой кишки.

Лечение:

• Госпитализация — при тяжёлых формах ВД, по эпидемиологическим показаниям (дети из закрытых детских коллективов).
• Диета
• Следует избегать употребления кофе, алкоголя, молочных продуктов, большинства фруктов, овощей, мяса
• Через 12 ч после купирования диареи питание начинают с неконцентрированного бульона, солёного печенья, хлеба
• При снижении частоты дефекаций постепенно в рацион включают рис, печёный картофель, куриный суп с рисом или лапшой
• При нормализации стула добавляют печёную рыбу, яблочный соус, бананы, домашнюю птицу.
• Пероральная регидратация — регидратационные соли, например Трисоль, Ацесоль, Дисоль, принимают небольшими глотками или через каждые 3-5 мин по 50-100 мл в течение 3-5 ч или до утоления жажды. Новорождённым и детям
младшего возраста — по 5-10 мл каждые 5-10 мин в течение 4-6 ч.
• Препараты, снижающие перистальтику кишечника (например, лоперамид).

Осложнения

• Дегидратация, вплоть до гиповолемического шока
• Анемия.

Течение и прогноз

Клинические проявления ВД варьируют от бессимптомных форм до тяжёлых гастроэнтеритов с развитием кишечного токсикоза. При своевременном проведении адекватной регидратации прогноз благоприятный.
Профилактика
• Ранняя изоляция заболевшего
• Проведение полного комплекса дезинфекционных мероприятий с применением дезинфицирующих средств.
Сокращение. ВД — вирусные диареи
См. также рис. 4-15

МКБ

А08 Вирусные и другие уточнённые кишечные инфекции

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "ДИАРЕЯ ВИРУСНАЯ" в других словарях:

  • Диарея вирусная —         животных, болезнь слизистых оболочек, острая инфекционная болезнь крупного рогатого скота, вирусная природа которой установлена в 1946 американским учёным П. Олафсоном с сотрудниками. В 60 х гг. болезнь широко регистрировалась во многих… …   Большая советская энциклопедия

  • диарея вирусная — (diarrhoea viralis) 1) (син.: болезнь ганноверская, болезнь рвотная зимняя, грипп кишечный, диарея эпидемическая, понос эпидемический, Спенсера болезнь) острая инфекционная болезнь, вероятно, вирусной этиологии, склонная к эпидемическому… …   Большой медицинский словарь

  • ДИАРЕЯ ХРОНИЧЕСКАЯ — мед. Хроническая диарея систематически обильный стул, масса которого превышает 300 г/сут, продолжающийся более 3 нед. Этиология и патогенез • Экссудативная диарея бактериальные и воспалительные заболевания толстой кишки с повреждением эпителия,… …   Справочник по болезням

  • диарея эпидемическая — (diarrhoea epidemica) см. Диарея вирусная …   Большой медицинский словарь

  • Вирусная пневмония — Вирусная пневмония  это пневмония, вызываемая вирусом. Вирусы  один из двух ведущих факторов, вызывающих пневмонию, другой  бактериальная инфекция; менее распространёнными факторами являются грибковая инфекция и паразиты. Вирусная… …   Википедия

  • ВИРУСНАЯ ДИАРЕЯ КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА — Поражения слизистой оболочки ротовой полости при вирусной диарее крупного рогатого скота. Поражения слизистой оболочки ротовой полости при вирусной диарее крупного рогатого скота: 1 — дёсен верхней челюсти; 2 — дёсен нижней челюсти.… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • ДИАРЕЯ — (понос), частый жидкий стул, варьирующий от ежедневно сильно размягченного до обильного водянистого; в последнем случае возможно тяжелое обезвоживание организма. Термин происходит от греческого выражения, означающего течь сквозь . Острый приступ… …   Энциклопедия Кольера

  • ВИРУСНАЯ ДИАРЕЯ КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА — инфекц. контагиозная болезнь преим. молодых ж ных, вызываемая вирусом рода Pestivirus. Характерные признаки болезни; лихорадка, эрозионно язвенное воспаление слизистых оболочек пищеварит. тракта, диарея (понос), ринит, конъюнктивит. У стельных… …   Сельско-хозяйственный энциклопедический словарь

  • вирусная диарея крупного рогатого скота — вирусная диарея крупного рогатого скота, инфекционная контагиозная болезнь преимущественно молодых животных, вызываемая вирусом рода Pestivirus. Характерные признаки болезни: лихорадка, эрозионно язвенное воспаление слизистых оболочек… …   Сельское хозяйство. Большой энциклопедический словарь

  • Болезнь — I Болезнь (morbus) состояние организма, характеризующееся повреждением органов и тканей в результате действия патогенных факторов, развертыванием защитных реакций, направленных на ликвидацию повреждений; обычно сопровождается ограничением… …   Медицинская энциклопедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»