КОНТРАКТУРА СУСТАВОВ

мед.
Контрактура суставов — стойкое ограничение подвижности в
суставе.

Классификация

• По происхождению:
• Врождённая
• Приобретённая.
• По этиологии:
• Артрогенная — при патологии суставных поверхностей сочленяющихся костей, связок и капсулы сустава
• Болевая (анталгическая) — рефлекторное ограничение движений в суставе при болезненности движений
• Дерматогенная — при обширных Рубцовых изменениях кожи
• Десмогенная — при Рубцовых изменениях соединительнотканных образований (фасций, апоневрозов и др.)
• Миогенная — при укорочении мышц в результате травмы, воспалительных или дистрофических процессов
• Неврогенная -при нарушениях иннервации
• Паралитическая — при параличе мышцы или группы мышц
• Послеампутационная контрактура — осложнение ампутации конечности в виде контрактуры ближайшего к культе сустава; развивается при неправильной технике операции или при погрешностях послеоперационного ведения
• Профессиональная — контрактура при хронической травматизации или перенапряжении определённых групп мышц в связи с профессиональной деятельностью
• Психогенная (истерическая) — неврогенная контрактура при истерии
• Рефлекторная — контрактура при длительном раздражении нерва, приводящего к возникновению стойкого рефлекса в виде повышения тонуса мышцы или группы мышц
• Рубцовая — контрактура при грубых Рубцовых изменениях тканей
• Спастическая — контрактура при центральном параличе (парезе)
• Сухожильная (тендогенная) — контрактура при укорочении сухожилия
• Функционально-приспособительная (компенсаторная) — контрактура, развивающаяся для компенсации анатомического дефекта, например сгибательная контрактура суставов одной ноги при укорочении другой.
• По характеру:
• Разгибательная — контрактура с ограничением сгибания в суставе
• Сгибательная — контрактура с ограничением разгибания в суставе.

Лечение

• Раннее и комплексное

Лечение

основного заболевания
• ЛФК, физиотерапия (электрофорез с лидазой, ронидазой, фонофорез с гидрокортизоном, динатриевой солью этилендиаминтетрауксусной кислоты), массаж
• При артрогенных контрактурах — внутрисуставные гидравлические новокаиновые блокады
• При безуспешности консервативного лечения — оперативное (артролиз, пластические операции и др.).
Профилактика — пассивная и активная ранняя лечебная гимнастика при заболеваниях, приводящих к формированию контрактур.
См. также Контрактура Дюпюитрёна, Ожоги

МКБ

М24.5 Контрактура сустава