ЛАРИНГИТ ОСТРЫЙ КАТАРАЛЬНЫЙ

ЛАРИНГИТ ОСТРЫЙ КАТАРАЛЬНЫЙ
мед.
Острый катаральный ларингит — катаральное воспаление слизистой оболочки, подслизистого слоя и внутренних мышц гортани. Как самостоятельное заболевание острый ларингит наблюдают редко, обычно является симптомом ОРВИ. Вспышки во время эпидемий вирусных инфекций.

Этиология

• Вирусные инфекции: вирусы гриппа А и В или пара-гриппа, аденовирус, коронавирус, риновирус
• Бактериальная флора: р-гемолитический стрептококк или Streptococcus pneumonias
• Сочетание вирусной и бактериальной инфекций.

Факторы риска

• Экзогенные
• Термическое раздражение (местное [употребление очень холодной воды или очень горячей пищи], общее [охлаждение], алкоголь, курение, перенапряжение голосового аппарата, воздействие пыли, пара, газов, профессиональные вредности, повреждения голосовых складок вследствие хирургических вмешательств)
• Эндогенные
• Возрастные изменения: атрофия мышц, недостаточное увлажнение гортани, деформация голосовых складок
• Нарушение обмена веществ
• Аллергия
• Пищеводный рефлюкс.

Клиническая картина

• Внезапное начало при хорошем общем состоянии больного или при лёгком недомогании
• Температура тела нормальная или субфебрильная
• Сухость, жжение, царапанье, чувство инородного тела в гортани
• Частый мучительный кашель
• Голос сиплый, иногда афония
• Сухой кашель сменяется влажным, отделяется большое количество мокроты, вначале слизистой, а затем слизисто-гнойной.
Ларингоскопия (прямая, непрямая)
• Слизистая оболочка гиперемирована, отёчная; голосовые складки розовые или ярко-красные,
утолщены, в просвете гортани — вязкий секрет в виде слизисто-гнойных тяжей
• При фонации нередко обнаруживают неполное смыкание голосовых складок вследствие воспаления голосовой или поперечной черпаловидной мышцы. Отёк слизистой оболочки может быть менее или более выраженным. В последнем случае дыхание становится затруднённым.

Диагностика

• Лабораторные исследования
• Общий анализ крови (лейкоцитоз при бактериальной этиологии)
• Бактериологическое исследование материала из гортани (мокроты, мазка).

Дифференциальный диагноз

• Дифтерия
• Заглоточный абсцесс
• Опухоли гортани
• Инородное тело гортани.

Лечение:

• Режим
• При остром ларингите на фоне острого инфекционного заболевания — домашний постельный
• В остальных случаях — амбулаторный, без освобождения от работы, за исключением больных голосоречевых профессий (педагоги, артисты, дикторы).
• Голосовой покой.
• Исключение из рациона острой и горячей пищи, спиртных напитков и курения.
• Ингаляции (паровые, щелочные, масляные).
• Согревающие компрессы.
• УВЧ терапия, микроволновая терапия на область гортани.
• Аэрозольные препараты: каметон, ингалипт, камфомен.
• Вливания (инстилляции) в гортань 1% масляного р-ра ментола, эмульсии гидрокортизона с добавлением нескольких капель 0,1% р-ра адреналина гидрохлорида.
• Антибиотики.
• При вирусном ларингите не показаны.
• При стрептококковых и пневмококковых инфекциях — препараты пенициллина (феноксиметилпенициллин по 500 мг 4-6 р/сут, ампициллин по 250-500 мг 4 р/сут) или мак-ролиды (например, эритромицин по 250 мг 4 р/сут) в течение 7 дней.
• Противокашлевые средства, например глаувент (глауцина гидрохлорид) по 50 мг 2-3 р/сут (детям 10-30 мг), либексин по 100 мг 3-4 р/сут (детям по 25-50 мг 3-4 р/сут) или тусупрекс (окселадина цитрат) по 10-20 мг 3-4 р/сут (детям по 5-10 мг 3-4 р/сут).
• Антигистаминные средства, например пипольфен (дипразин) по 25-75 мг.
Прогноз благоприятный. При правильном лечении — полное выздоровление без остаточных явлений в течение 5-10 дней. Сопутствующая патология — вирусный фарингит, бронхит, пневмония.

Возрастные особенности

• Заболевание широко распространено у детей
• У лиц пожилого возраста проявления заболевания менее яркие.

Профилактика

• Не следует перенапрягать голосовые связки
• Проведение гриппозной вакцинации контингентам риска.
См. также Ларингит

МКБ

J04.0 Острый ларингит

Справочник по болезням. 2012.

Игры ⚽ Нужен реферат?

Полезное


Смотреть что такое "ЛАРИНГИТ ОСТРЫЙ КАТАРАЛЬНЫЙ" в других словарях:

  • Ларингит — I Ларингит (laryngitis; греч. larynx, laryngos гортань + itis) воспаление слизистой оболочки гортани. Различают острый и хронический ларингит. Острый Л. в большинстве случаев возникает в результате переохлаждения и (или) перенапряжения голоса, он …   Медицинская энциклопедия

  • ЛАРИНГИТ ХРОНИЧЕСКИЙ — мед. Хронический ларингит хроническое воспаление слизистой оболочки гортани, подслизистого слоя и внутренних мышц. Этиология, см. Ларингит острый. Классификация • Катаральный • Атрофический • Гиперпластический • Диффузный • Ограниченный • Узелки… …   Справочник по болезням

  • ларингит геморрагический — (l. haemorrhagica) острый катаральный Л., сопровождающийся кровоизлияниями в толщу слизистой оболочки или в просвет гортани; наблюдается чаще при гриппе …   Большой медицинский словарь

  • Острый гастрит — Гастрит МКБ 10 K29.0 K29.7 МКБ 9 535.0 535.5 …   Википедия

  • Острый аппендицит — Содержание 1 История 2 Частота и распространение 3 Этиология и патогенез 4 Классификация …   Википедия

  • ларингит катаральный — (l. catarrhalis) острый или хронический Л., характеризующийся гиперемией и припухлостью слизистой оболочки гортани, выделением большого количества слизи …   Большой медицинский словарь

  • Гингивит — Острый и хронический гингивит Тяжелая форма гингивита д …   Википедия

  • Дуоденит — МКБ 10 K29.829.8 Дуоденит (duodenitis; анат. duodenum двенадцатиперстная кишка + itis) воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, чаще только слизистой оболочки …   Википедия

  • Хронический гастрит — Гастрит МКБ 10 K29.0 K29.7 МКБ 9 535.0 535.5 …   Википедия

  • Аппендицит — Брюшная полость …   Википедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»