ПАРАТИФЫ

ПАРАТИФЫ
мед.
Паратифы — острые инфекционные заболевания, напоминающие по эпидемиологии, патогенезу, клинике и патологоанато-мической картине брюшной тиф. Выделяют паратифы А, В и С.

Этиология

Возбудитель паратифа А — Salmonella paratyphi, паратифа В — Salmonella schotmulleri, паратифа С — Salmonella hirschfeldii. Эпидемиология. Заболевания распространены повсеместно; источник и резервуар инфекции — человек. Больной человек выделяет возбудителя с испражнениями, мочой и слюной. Механизм передачи возбудителей — фекально-оральный. Основные источники передачи — заражённые пищевые продукты и вода; реже отмечают контактный путь передачи возбудителя.

Патогенез

После попадания бактерий в организм они проникают в просвет тонкой кишки, затем в регионарные лимфатические узлы, где интенсивно размножаются. Затем бактерии в форме массированной инвазии поступают в кровяное русло. Под действием защитных факторов часть сальмонелл погибает, высвобождая эндотоксин, играющий ведущую патогенетическую роль в поражении ЦНС (отличительная особенность паратифа А — отсутствие признаков поражения ЦНС). Результатом эндотоксинёмии могут быть миокардиодистрофии, инфекционно-токсический шок (редко). Бактериемия обусловливает менингит, остеомиелит, миелит, пневмония, абсцессы. Позднее возбудители вновь попадают вместе с жёлчью в кишечник, лимфоидныи аппарат которого уже сенсибилизирован к ним. В результате быстро развивается аллергическая реакция с образованием некротических язв дистального отдела тонкой кишки.

Клиническая картина

• Паратиф А чаще начинается остро с диспептических расстройств (тошнота, рвота, диарея) и катаральных симптомов (кашель, насморк). Возможны гиперемия лица, герпетические высыпания. На 4-7 сут болезни появляется обильная розеолёзная, розеолёзно-папулёзная, иногда петехиальная сыпь. В динамике болезни обычно бывает несколько волн высыпаний; лихорадка ремиттирующая или гектическая. Заболевание может рецидивировать.
• Паратиф В. При водном пути передачи чаще наблюдают случаи с постепенным началом болезни, абортивным и относительно лёгким течением. При заражении через пищевые продукты отмечают массивное поступление возбудителей и преобладание симптомов гастроэнтерита с последующей генерализацией процесса. Сыпь отсутствует или появляется рано (на 4-7 день). На ранних этапах наблюдают увеличение печени и селезёнки. Возможно развитие рецидивов (реже, чем при паратифе А).
• Паратиф С как самостоятельное заболевание регистрируют редко, обычно у лиц с иммунодефицитными состояниями. Характерны симптомы интоксикации, мышечные боли, желтушность кожи, невыраженная лихорадка.

Методы исследования

• Бактериологическое исследование испражнений, крови, мочи, рвотных масс и промывных вод желудка
• Серологические исследования
• Линейная реакция агглютинации (реакция Видаля). В качестве Аг используют монодиагностикумы к конкретным возбудителям. Исследования рекомендуют начинать с 7 сут (время нарастания титров AT)
• Реакция Vi-агглютинации с типовыми сыворотками.
Лечение (см. Тиф брюшной).
Диета с механическим, термическим и химическим щажением; диета
№ 2, комплекс витаминов.
Прогноз при своевременном и адекватном лечении благоприятный.

Синонимы

Паратифозная лихорадка

МКБ

А01 Паратифы

Литература

129: 188-189

Справочник по болезням. 2012.

Игры ⚽ Поможем написать реферат

Полезное


Смотреть что такое "ПАРАТИФЫ" в других словарях:

  • Паратифы — МКБ 10 A01.101.1 A01.401.4 МКБ 9 002002 …   Википедия

  • Паратифы А и В — острые инфекц. системные заболевания человека из группы ОКИ, обусловленные S. paratyphi А и S. schottmuelleri. Возбудители паратифов близки к возбудителю брюшного тифа (см.) по основным св вам. Отличаются от него способностью ферментировать… …   Словарь микробиологии

  • Паратифы — (от пара (См. Пара...)... и Тиф)         группа кишечных инфекций, вызываемых микроорганизмами рода сальмонелла (См. Сальмонеллы). Различают паратифы А и В сходные по этиологии, эпидемиологии и клиническим проявлениям с брюшным тифом, и паратиф С …   Большая советская энциклопедия

  • ПАРАТИФЫ — – острые кишечные инфекционные болезни, вызываемые некоторыми бактериями рода Salmonella. Выделяют паратифы А и В. Проявления их сходны с брюшным тифом. Регистрируются повсеместно. Источником возбудителей инфекции является человек (больной или… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Брюшной тиф и паратифы A, B и C — 2.1. Брюшной тиф и паратифы A, B и C являются антропонозными кишечными инфекциями, вызываемыми бактериями Salmonella typhi и paratyphi A, B и C. Характеризуются язвенным поражением лимфатической системы тонкой кишки, бактериемией, лихорадкой,… …   Официальная терминология

  • Паратиф — Паратифы (от пара… и тиф) группа кишечных инфекций, вызываемых микроорганизмами рода сальмонелла. Содержание 1 Виды паратифов 2 Источники инфекции 3 Инкубационный период …   Википедия

  • Инфекцио́нные боле́зни — (позднелат. infectio заражение) группа болезней, которые вызываются специфическими возбудителями, характеризуются заразительностью, циклическим течением и формированием постинфекционного иммунитета. Термин «инфекционные болезни» был введен… …   Медицинская энциклопедия

  • САЛЬМОНЕЛЛЁЗ — мед. Сальмонеллёз острое инфекционное заболевание человека и животных с преимущественным поражением ЖКТ (реже наблюдают генерализованные формы). Основные поражения, вызываемые сальмонеллами, условно разделяют на 3 группы: брюшной тиф и паратифы,… …   Справочник по болезням

  • ИСПРАЖНЕНИЯ — (кал, faeces, kopros), содержимое нижних отделов кишечника, образовавшееся в результате акта пищеварения и выделяющееся при акте дефекации. Уже древние врачи придавали внешнему виду И. большое значение для диагноза и прогноза б ни. Левенгук… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Египет (государство на Бл. Востоке) — Египет, Арабская республика Египет, АРЕ (Гумхурия Миср аль Арабия). I. Общие сведения E. ‒ государство на Ближнем Востоке, занимает северо восточная часть Африки и Синайский полуостров в Азии. Граничит на З. с Ливией, на Ю. с Суданом, на С. В. с… …   Большая советская энциклопедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»