ПРОКТИТ

ПРОКТИТ
мед.
Проктит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Преобладающие возраст и пол: у женщин проктиты возникают чаще в возрасте 20-60 лет, у мужчин — 40-60 лет.

Факторы риска

• Анальные половые контакты
• Ионизирующее излучение
• Травматическое повреждение прямой кишки
• Введение ЛС в прямую кишку.

Этиология

• Идиопатическое заболевание
• Химические или термические ожоги
• Механическое раздражение (при пальцевом массаже предстательной железы, частых очистительных клизмах и др.)
• Болезнь Крона
• Неспецифический язвенный колит
• Неспецифические заболевания, передающиеся половым путём
• Сифилис (обычно вторичный)
• Простой герпес
• Хламидиоз
• Амебиаз
• Венерическая лимфогранулёма
• Лучевая терапия опухолей малого таза
• Васкулиты.

Патоморфология

• Воспалительные изменения слизистой оболочки прямой кишки: увеличение количества лимфоцитов в базальной мембране, формирование лимфоидных фолликулов на слизистой оболочке, изменение заднепроходных пазух (искривление, укорочение)
• Изъязвления
• Криптит.

Клиническая картина

• Острый проктит
• Частые позывы на дефекацию
• Тенезмы
• Схваткообразные боли в низу живота
• Неприятные ощущения, чувство напряжения и инородного тела в заднем проходе
• Стул чаще всего жидкий со слизью, нередко с прожилками крови
• Анальный зуд (вследствие постоянного раздражения перианальной кожи выделениями из прямой кишки).
• Хронический проктит
• Чувство дискомфорта в прямой кишке
• Ощущение неполного опорожнения
• Периодические обострения, сопровождающиеся учащением стула с примесью слизи, иногда крови, тенезмами.

Лабораторные исследования

Общий анализ крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево), бактериологическое исследование отделяемого прямой кишки. Лабораторные признаки, характерные для основного заболевания.

Специальные исследования

• Ректороманоскопия
• Колоноскопия
• Эндоскопическая биопсия слизистой оболочки прямой кишки
• Копрологическое исследование
• Определение культуры микроорганизмов со стенки кишки и кала
• Серологическое исследование на сифилис, амебиаз.

Дифференциальный диагноз

• Рак толстой кишки
• Инфекции: дизентерия, сальмонеллёз
• Дисбактериоз
• Сахарный диабет
• Ишемический колит
• Псевдомембранозный энтероколит.

Лечение:

Режим. Лечение амбулаторное или стационарное (при тяжёлом течении и отсутствии эффекта от проводимой терапии). Диета — механически и химически щадящая, полное исключение из пищевого рациона острых, кислых, солёных блюд и спиртного. Дробное питание (5-6 р/день). Тактика ведения
• Этиотропная терапия
• Антисептические клизмы с 30-50 мл 0,3% р-ра колларгола в чередовании с масляными ирригациями (облепиховое или оливковое масло, аекол) в том же объёме
• Через 1-1,5 нед р-р колларгола заменяют настоем ромашки
• При наличии раздражения стенок заднего прохода и кожи перианальной области, кроме гигиенических мероприятий (подмывания не реже 2 р/сут), положительное действие оказывают сидячие ванночки с р-ром калия перманганата (1:5 000), а также свечи с экстрактом красавки и анестезином
• При хроническом течении процесса лечение то же, что и при остром заболевании, однако курс более длителен — 1-1,5 мес
• При безуспешном лечении хронического проктита необходима биопсия слизистой оболочки для определения степени дисплазии эпителия.
Амбулаторное наблюдение. Диспансерный учёт и наблюдение до полного выздоровления, затем ежемесячный контроль в течение 6 мес. Осложнения
• Распространение воспалительного процесса на другие отделы толстой кишки и окружающие прямую кишку ткани
• Малигнизация слизистой оболочки прямой кишки. Прогноз при своевременном и интенсивном этиопатогенетическом лечении благоприятный.
См. также Колит язвенный неспецифический. Болезнь Крона, Инфекция гонококковая, Лимфогранулёма венерическая, Герпес простой

МКБ

К62.8 Другие уточнённые болезни заднего прохода и прямой

Справочник по болезням. 2012.

Игры ⚽ Нужно сделать НИР?
Синонимы:

Полезное


Смотреть что такое "ПРОКТИТ" в других словарях:

  • ПРОКТИТ — (ново лат., от греч. proktos задний проход). Воспаление заднепроходной кишки. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ПРОКТИТ болезнь, воспаление прямой кишки. Полный словарь иностранных слов, вошедших в… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • Проктит — МКБ 10 K51.251.2, K62.762.7, K62.862.8 МКБ 9 …   Википедия

  • ПРОКТИТ — ПРОКТИТ, proctitis, воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Различают острую и хрон. форму П. Острый П. как проявление общего колита может вызываться первично хим. раздражениями, например продолжительным употреблением очень пряней пищи ,… …   Большая медицинская энциклопедия

  • ПРОКТИТ — (от греч. proktos задний проход) воспаление слизистой оболочки прямой кишки (при геморрое, колитах) …   Большой Энциклопедический словарь

  • ПРОКТИТ — ПРОКТИТ, проктита, мн. нет, муж. (греч. proktos задний проход) (мед.). Воспаление прямой кишки. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

  • проктит — сущ., кол во синонимов: 2 • болезнь (995) • воспаление (320) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • проктит — ПРОКТИТ, а, м. proctite f., нем. Proktit <гр. proktos задний проход. мед. Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Крысин 1998. Проктолог а, м. Так что будь готов и зорок, Прозревай сквозь гиблый морок! Подтвердит любой проктолог… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • ПРОКТИТ — (proctitis) воспаление прямой кишки. Симптомами заболевания являются безрезультатные позывы к дефекации (тенезмы), понос, а также часто и кровотечение. Проктит неизбежно развивается при язвенном колите, иногда при болезни Крона; он может… …   Толковый словарь по медицине

  • Проктит — I Проктит (proctitis; греч. prōktos задний проход, прямая кишка + itis) воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Часто П. сочетается с воспалительными изменениями в сигмовидной кишке проктосигмоидит. В развитии П. имеют значение различные… …   Медицинская энциклопедия

  • проктит — а; м. [от греч. prōktos заднепроходное отверстие] Мед. Воспаление слизистой оболочки прямой кишки. * * * проктит (от греч. prōktós  задний проход), воспаление слизистой оболочки прямой кишки (при геморрое, колитах). * * * ПРОКТИТ ПРОКТИТ (от греч …   Энциклопедический словарь


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»