- СИНДРОМ КОККЕЙНА
- мед.
Синдром Коккёйна — наследственное заболевание с поражением кожи и её придатков, органов зрения, слуха и нарушением репарации ДНК.
Генетическая классификация
• Синдром Коккёйна I типа (А) (216400, ген CKNl(CSA), 5pter-5qter, p)
• Синдром Коккёйна II типа (В) (133540, ген ERCC6[CSB\, xp. 10, р) входит в группу комплементации пигментной ксеродермы В
• Синдром Коккёйна III типа (С) (*№216411, р) входит в группу комплементации В пигментной ксеродермы . Синдром Коккёйна IV типа (D) (126340, ERCC2, хр.19, р) входит в группу комплементации D пигментной ксеродермы
• Синдром Коккёйна V типа (G) (133530, ERCC5, хр.13, р) входит в группу комплементации G пигментной ксеродермы.
Генетические аспекты. Гены CSA и CSB кодируют белки, взаимодействующие с подгруппой белков РНК-полимеразы 2, фермента, участвующего в эксцизионной репарации ДНК. В отличие от пигментной ксеродермы, также сопровождаемой повышенной чувствительностью к УФО, не отмечено существенного увеличения частоты рака кожи. Это позволяет предполагать, что дефект при синдроме Коккёйна находится в системе репарации транскрибируемых (активных) генов, не затрагивая механизм полной репарации генома.
Клиническая картина
• Карликовость с диспропорционально длинными конечностями
• Повышенная чувствительность к солнечному свету
• Преждевременное появление старческой внешности (атрофия кожи, пигментация кожи, рубцы на коже, запавшие глаза)
• Пигментная дегенерация сетчатки
• Атрофия зрительного нерва
• Отслойка сетчатки
• Неполное смыкание век
• Аномалии наружного уха
• Глухота
• Микроцефалия
• Прогнатия
• Сгибательные контрактуры суставов
• Раннее развитие атеросклероза сосудов
• Артериальная гипертёнзия
• Умственная отсталость
• Стволовые нарушения, характерные для демиелинизации ЦНС.
Методы исследования
• Лабораторные данные:
• протеинурия
• снижение уровня гомонов вилочковой железы
• аномальная миелиниза-ция при биопсии икроножного нерва
• нарушение эксцизионной репарации ДНК
• Рентгенография: кальцификаты мозга.
МКБ
Q87.1 Синдромы врождённых аномалий, проявляющихся преимущественно карликовостью
MIM
• 216400 Синдром Коккёйна I типа
• 133540 Синдром Коккёйна II типа
• 216411 Синдром Коккёйна III типа
• 126340 Синдром Коккёйна IV типа
• 133530 Синдром Коккёйна V типаЛитература
Cockayne EA: Inherited Abnormalities of the Skin and its Appendages. London: Oxford Univ. Press, 1933
Справочник по болезням. 2012.