СИНДРОМ ШЕЕНА

мед.
Синдром Шеена — гипопитуитаризм, причиной которого считают инфаркт передней доли гипофиза, возникший во время родов.

Этиология

• Массивное кровотечение в родах или раннем послеродовом периоде
• Шок или коллапс
• Сосудистый спазм
• ДВС
• Инфекция (сепсис, энцефалит, туберкулёз, сифилис).

Патогенез

Неодновременное и неравномерное выпадение всех троп-ных функций гипофиза с гипофункцией железы-мишени (пангипопи-туитаризм).

Клиническая картина

зависит от степени снижения троп-ных функций гипофиза
• Слабость, головокружение, анорек-сия, агалактия, аменорея — начальные симптомы заболевания
• Симптомы гипокортицизма (артериальная гипотёнзия, гипогликемия, диспептические расстройства и др.) встречаются наиболее часто и определяют тяжесть клинической картины
• Истощения, как при болезни Сйммондса, как правило, не наблюдается (дифференциально-диагностический признак).
Диагноз основывается на анамнестических данных, клинике, снижении содержания 17-оксикортикостероидов в крови и суточной моче, низких уровнях ТТГ, ЛГ, ФСГ, АКТГ, Т3, Т4 в плазме. При рентгенологическом исследовании позвоночника — нередко явления остеопороза.

Лечение

Гормональная заместительная терапия (значительно эффективнее, чем при болезни Сйммондса).
См. также Болеть Сйммондса

МКБ

Е23.0 Гипопитуитаризм

Примечания

• В 1973 г. Н. Шеен отметил своеобразие патогенеза и клиники послеродового гипопитуитаризма в результате массивной потери крови и коллапса, в связи с чем синдром Шеена — наиболее распространенный вариант заболевания — выделен как самостоятельная клиническая форма
• При беременности размер гипофиза удваивается, в основном за счёт гиперплазии лактотропных клеток.