ЭКЗЕМА

мед.
Экзема — хроническое рецидивирующее заболевание с островоспалительными симптомами, обусловленными серозным воспалением кожи, и полиморфизмом элементов сыпи; возникает в любом возрасте.

Клиническая картина

и классификация
• Истинная (идиопатическая) экзема сопровождается островоспалительной отёчной эритемой с высыпанием группы мельчайших серопапул или пузырьков, мокнутием и образованием корок.
• Микробная экзема развивается на месте хронических очагов инфекции, образуя островоспалительные, резко ограниченные крупнофестончатые очаги.
• Себорейная экзема развивается у больных себореей на участках кожи (т.н. себорейные участки), богатых сальными железами (волосистая часть головы, ушные раковины и т.п.), в виде эритематозно-шелушащихся пятен со сливными папулами желтовато-буроватого цвета.
• Профессиональная экзема возникает преимущественно на открытых участках кожи в результате воздействия профессиональных вредностей.
• Экзема у детей отличается выраженностью экссудативного компонента, обилием высыпаний, склонностью к осложнению вторичной инфекцией.

Дифференциальный диагноз

• Атонический дерматит
• Герпети-формный дерматит Дюринга
• Пиодермия
• Экзематизированная эпи-дермофития.

Лечение

• Антигистаминные препараты (задитен [кетотифен] по 1 мг утром и вечером, ципрогепатдин)
• Детоксикационные средства (гемодез)
• Иммуномодуляторы (продигиозан, тактивин)
• При варикозном симптомокомплексе — пентоксифиллин, дипрофен, пармидин
• При упорном тяжёлом течении — глюкокортикоиды, глицирам
• Детям показаны лактобактерин, бификол, колибактерин, антибактериальная терапия, витамины.
• Местно
• Влажно-высыхающие повязки с противовоспалительными, антибактериальными, вяжущими р-рами
• Мази, содержащие ихтиол, АСД (5%)
• Глкжокортикоиды (синаф-лан, деперзолон)
• При импетигинизации — глюкокортико-идные мази с антибиотиками (синалар-Н, локакортен-Н)
• При хронических формах — лазеротерапия, рефлекторная физиотерапия.
• Рациональная гипосенсибилизирующая диета.
Прогноз благоприятный.

Профилактика

Устранение вредных профессиональных и бытовых воздействий. Важны соблюдение гигиенического режима, санация очагов фокальной инфекции, лечение микотических поражений стоп. Рациональные режим жизни и питание.

МКБ

L20-L30 Дерматит и экзема