НЕВРОПАТИЯ МЕЖРЁБЕРНЫХ НЕРВОВ

мед.
Невропатия межрёберных нервов — вариант туннельной невропатии вследствие сдавления межрёберных нервов на различных уровнях.

Этиология

• См. Невропатии туннельные
• Сдавление в пространстве между наружными и внутренними межрёберными мышцами.

Клиническая картина

• При наличии периневральных липом: болезненное при пальпации опухолевидное образование по ходу межреберья; пальпация и перкуссия образования сопровождаются иррадиацией боли в зону иннервации соответствующего нерва
• При наличии чрезмерно подвижного участка ребра (VIII, IX, X рёбер) возникает симптом кончика ребра: боль по ходу межрёберного нерва связана с резкими движениями (кашлем, чиханьем) или возникает синхронно с дыханием
• Ущемление передних ветвей 7-12-го межрёберных нервов в фасциальных щелях влагалища прямой мышцы живота (могут вовлекаться одна или несколько ветвей); может быть причиной выраженных болей в животе, сопровождаться напряжением мышц передней брюшной стенки.

Дифференциальный диагноз

• Опухоли спинного мозга
• Боли, обусловленные заболеваниями позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева, метастазы, туберкулёз и др.)
• Опоясывающий лишай
• Первичные висцеральные заболевания: ИБС, острая патология брюшной полости. Лечение — см. Невропатии туннельные.

Синонимы

Невралгия межрёберная
См. также Невропатии туннельные, Синдром запястного канала

МКБ

G58.0 Межрёберная невропатия