ОТРАВЛЕНИЕ СИНИЛЬНОЙ КИСЛОТОЙ И ДРУГИМИ ЦИАНИДАМИ это:

ОТРАВЛЕНИЕ СИНИЛЬНОЙ КИСЛОТОЙ И ДРУГИМИ ЦИАНИДАМИ
мед.
Синильная кислота (гидроциановая кислота, HCN) и другие цианиды (масло горького миндаля, сироп дикой вишни, цианистый калий, цианистый натрий) — одни из наиболее сильных и быстродействующих ядов общетоксического действия (смертельная доза около 0,05 г).
Этиопатогенез. Анионы цианидов образуют комплексы с ионами двухвалентного железа цитохромоксидазной системы, вмешиваясь в перенос электронов в системе цитохром а-а3, что приводит к блокаде переноса кислорода в ткани и вызывает цитотоксическую тканевую гипоксию.

Клиническая картина

• Головокружение, резкая головная боль, общая слабость, выраженная одышка, тахикардия, артериальная гипотёнзия, психомоторное возбуждение, судороги, потеря сознания, кома. Кожные покровы гиперемированы, слизистые оболочки цианотичны
• В тяжёлых случаях — кло-никотонические судороги, резкий цианоз, паралич сосудодви-гательного, дыхательного центров.
Дифференциальный диагноз может представлять определённые трудности и основан на данных анамнеза и характерных признаках отравления (выдыхаемый пациентом воздух имеет характерный запах горького миндаля, выраженная гиперемия кожных покровов).

Лечение:

Тактика ведения

Лечение

нужно начать как можно быстрее

Лечение

направлено на предупреждение или устранение связывания цианида с ионами железа цитохромоксидазной системы
• Исключить контакт с источником отравления
• Специфическая (антидотная) терапия: ингаляция амилнит-рита; нитрат натрия, натрия тиосульфат в/в
• При приёме цианида внутрь после вышеуказанных мероприятий следует промыть желудок через зонд (лучше — 0,1 % р-ром калия пер-манганата или 0,5% р-ром натрия тиосульфата)
• Адекватная вентиляция лёгких, оксигенотерапия
• Симптоматическая терапия — глюкоза (20-60 мл 40% р-ра) в/в повторно, цианокоба-ламин до 1 000 мкг/сут в/м; аскорбиновая кислота (10-20 мл 5% р-ра) в/в.
Специфическая (антидотная) терапия
• Ингаляция амилнитрита 0,2 мл (1 ампула) в течение 30 с каждую минуту (3-4 ампулы)
• Натрия нитрит -10мл 3% р-ра в/в в течение 2-4 мин или 10мл 1% р-ра в/в медленно каждые 10 мин 2-3 раза; детям 10 мг/кг
• Натрия тиосульфат — 25-50 мл 25% р-ра в/в (скорость инфузии 2,5-5 мл/мин).
См. также Отравление, общие положения

МКБ

Т65.0 Токсическое действие цианидов

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "ОТРАВЛЕНИЕ СИНИЛЬНОЙ КИСЛОТОЙ И ДРУГИМИ ЦИАНИДАМИ" в других словарях:

  • ОТРАВЛЕНИЕ, ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ — мед. Отравление (интоксикация) патологическое состояние, возникающее при воздействии на организм химического соединения (яда), вызывающего нарушения жизненно важных функций и создающего опасность для жизни. Частота • В последние годы, особенно в… …   Справочник по болезням

  • СИНИЛЬНАЯ КИСЛОТА И ЦИАНИДЫ — Цианистые соединения поступают из металлургических, текстильных, нефтехимических, машиностроительных предприятий, гальванических цехов, газогенераторных станций. В воде они диссоциируют с образованием цианид ионов и катионов или присутствуют в… …   Болезни рыб: Справочник

  • Отравле́ния профессиона́льные — патологические состояния, обусловленные воздействием токсических веществ (промышленных ядов) в условиях производства. Промышленные яды большая группа токсических веществ и соединений, которые используются в промышленности в качестве исходного… …   Медицинская энциклопедия

  • СИНИЛЬНАЯ КИСЛОТА — (син. цианистоводородная к та), подвижная, легко горючая, бесцветная жидкость с характерным запахом; t° кип. 25,6°, t° пл. 14°; плотность паров 0,93; смешивается с водой и спиртом во всех пропорциях. Видимо состоит из смеси… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Отравления — I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В …   Медицинская энциклопедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»