ПЕРЕЛОМ ОТКРЫТЫЙ

ПЕРЕЛОМ ОТКРЫТЫЙ
мед.
Открытый перелом — перелом с повреждением кожного покрова или слизистой оболочки, через которые область перелома сообщается с окружающей средой. Открытые переломы могут возникать как в момент травмы (первично открытый перелом), так и после неё, например, при неправильной транспортировке вследствие повреждения кожи осколками костей (вторично открытый перелом). Все открытые переломы считают первично инфицированными.

Частота

8-10% всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Классификация ран мягких тканей при открытых переломах. Применяют классификацию АВ Катана и ОН Марковой, в которой используют сочетание первых трёх римских цифр и первых трёх прописных букв русского алфавита
• Римские цифры описывают размер раны
• I — рана до 1,5 см
• II — размер раны 2-9. см
• III — размер раны 10 см и более
• Буквы русского алфавита означают вид, степень тяжести и обширность повреждения мягких тканей
• А — лёгкое ограниченное повреждение мягких тканей; жизнеспособность мягких тканей не нарушена или нарушена незначительно (например, колотые, резаные раны)
• Б — повреждения средней тяжести; жизнеспособность частично или полностью нарушена в ограниченной зоне (ушибленные или рваные раны)
• В — тяжёлые повреждения мягких тканей, жизнеспособность нарушена на значительном протяжении
• Дополнительно вводят тип IV — крайне тяжёлые повреждения — жизнеспособность конечности нарушена вследствие размозжения, раздробления и раздавливания мягких тканей и кости и повреждения магистральных артерий.

Клиническая картина

определяется переломом, раной и осложнениями (кровотечение, инфицирование, шок).

Лечение:

• Первичная хирургическая обработка — удаление всех некротических и нежизнеспособных тканей
• В окружность раны вводят антибиотики
• Зашивание раны
• Первичный шов накладывают сразу после первичной хирургической обработки. Глухой первичный шов не рекомендуют при ранении магистральных сосудов, обширном размозжении тканей, поздней хирургической обработке
• Первично-отсроченные швы накладывают через 3-5 сут после операции при отсутствии признаков инфицирования
• Ранние вторичные швы накладывают на 7-14 сут при появлении грануляционной ткани
• Поздние вторичные швы накладывают в сроки от 2 нед и позже
• Окончатая гипсовая повязка, скелетное вытяжение, чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез
• Первичный остеосинтез противопоказан при обильно загрязнённых ранах, обширных, размозжённых повреждениях.
См. также Перелом

МКБ

Т14.21 Перелом в неуточнённой области тела (открытый)

Справочник по болезням. 2012.

Игры ⚽ Поможем написать курсовую

Полезное


Смотреть что такое "ПЕРЕЛОМ ОТКРЫТЫЙ" в других словарях:

  • перелом открытый — (f. aperta) П., при котором имеется повреждение кожного покрова или слизистой оболочки, через которое область перелома сообщается с окружающей средой …   Большой медицинский словарь

  • ПЕРЕЛОМ (НОГИ) (РУКИ) —     ♠ Сломать руку или ногу большие затруднения. Если перелом открытый, видна кость и течет кровь печальное событие в семье.     ↑ Представьте, что опытные врачи оказывают нужную помощь, перелом быстро срастается и сломанный орган снова работает …   Большой семейный сонник

  • Перелом костей носа — МКБ 10 S02.202.2 МКБ 9 802.0802.0 Перелом костей носа механическая травма, нарушение анатомического строения костей носа. Перелом костей носа является наи …   Википедия

  • ОТКРЫТЫЙ — ОТКРЫТЫЙ, ая, ое; ыт. 1. полн. Не заграждённый, не стеснённый ничем. Открытая степь. Открытая сцена (не в помещении). О. экипаж. 2. полн. Доступный для всех желающих. Открытое рассмотрение дела в суде. О. урок (в присутствии других учителей,… …   Толковый словарь Ожегова

  • ПЕРЕЛОМ — ПЕРЕЛОМ, а, муж. 1. Место, по к рому что н. переломлено. Скрепить весло на переломе. 2. Нарушение целости кости у человека, животного. П. голени. Открытый п. 3. перен. Резкое изменение в развитии чего н. Нравственный п. На переломе событий.… …   Толковый словарь Ожегова

  • Перелом — (fractura) повреждение кости с нарушением ее целости. Перелом акушерский (f. obstetrica) см. Перелом родовой. Перелом Бартона см. Бартона перелом. Перелом Беннетта см. Беннетта перелом. Перелом Буша см. Буша перелом. Перелом вдавленный (f. cum… …   Медицинская энциклопедия

  • ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ — мед. Переломы ключицы составляют 15 18% всех переломов. Этиология • Прямая травма удар по ключице • Непрямая травма падение на плечо, сдавление плечевых суставов с боков и т.д. Патоморфология. Наиболее частая локализация граница между средней и… …   Справочник по болезням

  • ПЕРЕЛОМ — мед. Перелом механическое нарушение целостности плотной структуры (костей или хрящей). В данной статье рассмотрены переломы костей. Классификация переломов • По этиологии • Травматические • Патологические, возникающие вследствие повреждения… …   Справочник по болезням

  • открытый — ая, ое; откры/т, а, о. см. тж. в открытую, открыто, открытость 1) только полн. Не имеющий крыши, не покрытый сверху или с боков. О ая терраса, веранда. О ая железнодорожная платформа …   Словарь многих выражений

  • перелом огнестрельный — (f. sclopetaria) открытый П., вызванный огнестрельным ранящим снарядом …   Большой медицинский словарь


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»