РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
мед.
Реабилитация после инсульта включает восстановление функций после достижения стабилизации состояния пациента, что обычно происходит на 2-4 день после сосудистой катастрофы.
Этапы восстановительного лечения
• Ранний восстановительный (до 3 мес)
• Поздний восстановительный (до 1 года)
• Компенсация остаточных нарушений двигательных функций (свыше 1 года).
Методология
• Реабилитация должна быть ранней и агрессивной. Проводят 24 ч/сут
• Реабилитационная медицинская бригада (медицинская сестра, психолог, инструктор ЛФК, массажист, кинезотерапевт, логопед, трудотерапевт и другие специалисты) под руководством врача-невропатолога-реабилитолога (семья и близкие активно участвуют в реабилитации) проводят следующие мероприятия:
• Раннее применение (в первые часы) лечения положением и специальной системы упражнений для восстановления нарушенных двигательных функций — ведущие мероприятия, без которых невозможно ожидать эффективности лечения
• Постоянная стимуляция двигательной и умственной деятельности препятствует дальнейшей деградации пациента
• На протяжении всего периода лечения используют ЛФК. На первом и втором этапах ЛФК направлена на восстановление нарушенных двигательных функций, на 3 этапе — на формирование компенсаторного стереотипа.
Лечебные режимы
• Строгий постельный режим — все активные упражнения исключены
• Умеренно расширенный постельный режим — допускают самостоятельные повороты и переход в положение сидя
• Полупостельный (палатный режим) — доступные виды самообслуживания
• Свободный режим. Методы лечения
• Физиотерапия, трудотерапия, занятия с логопедом как в стационаре, так и в амбулаторных условиях
• Эффективна кинезотерапия в сочетании с изометрическими упражнениями и гидротерапией при отсутствии сердечно-лёгочных осложнений
• Иглорефлексотерапия
• С осторожностью следует использовать тепловые процедуры больным с инсультом или атеросклеротической болезнью сосудов из-за сниженной
чувствительности к теплу
• Вспомогательные методы — электростимуляция, методика биологической обратной связи и другие методы электролечения.

Лекарственная терапия

• Симптоматическая коррекция сопутствующих нарушений (артериальной гипертёнзии, тромбоза глубоких вен, пневмонии)
• Антидепрессанты — при депрессивных состояниях
• Для снижения гипертонуса и спас-тичности — дантролен 25 мг/сут с постепенным повышением на 25 мг каждые 4-7 дней до достижения эффекта (до 400 мг), диазепам по 5 мг 2 р/сут и/или баклофен по 10 мг Зр/сут.

Осложнения

• Синдром плеча и кисти — вариант рефлекторной симпатической дистрофии
• Тендениты, бурситы, капсулиты
• У многих больных развивается остеопороз, особенно на стороне пареза. На неповреждённой стороне может развиться остеоартроз. Прогноз обычно благоприятный, хотя возможно возникновение пневмонии, лёгочной недостаточности, сердечной недостаточности и ИМ.
См. также Инсульт

МКБ

169 Последствия цереброваскулярных болезней

Справочник по болезням. 2012.

Игры ⚽ Нужен реферат?

Полезное


Смотреть что такое "РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА" в других словарях:

  • Инсульт — Срез мозг …   Википедия

  • Кровоизлияние в мозг — Инсульт Срез мозга погибшего от инсульта МКБ 10 I60. I …   Википедия

  • ОНМК — Инсульт Срез мозга погибшего от инсульта МКБ 10 I60. I …   Википедия

  • Острое нарушение мозгового кровообращения — Инсульт Срез мозга погибшего от инсульта МКБ 10 I60. I …   Википедия

  • ИНСУЛЬТ ИШЕМИЧЕСКИЙ — мед. Ишемический инсульт инсульт, обусловленный прекращением или значительным уменьшением кровоснабжения участка мозга. Этиология В основе тромбоз и эмболия • Кардиогенный эмбол. Самая частая причина эмболического инсульта фибрилляция предсердий… …   Справочник по болезням

  • ИНСУЛЬТ ЛАКУНАРНЫЙ — мед. Лакунарный инсульт инфаркт, обусловленный поражением небольших перфорирующих артерий; как правило, локализован глубоко в полушариях головного мозга или в понтомезенцефальной области. Область поражения не превышает 15 мм в диаметре.… …   Справочник по болезням

  • ИНСУЛЬТ — мед. Инсульт острое нарушение кровообращения в головном или спинном мозге с развитием стойких симптомов поражения ЦНС, вызванных инфарктом или кровоизлиянием в мозговое вещество. Поражение спинного мозга возникает крайне редко по сравнению с… …   Справочник по болезням

  • ИНСУЛЬТ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ — мед. Геморрагический инсульт инсульт, обусловленный кровоизлиянием в головной мозг или под его оболочки. Этиология • Самые распространённые варианты геморрагического инсульта внутримозговое кровоизлияние, обусловленное артериальной гипертёнзией… …   Справочник по болезням

  • Трость — У этого термина существуют и другие значения, см. Трость (значения). Трость  это ортопедический инструмент для создания дополнительной опоры при ходьбе. Трость имеет долгую историю. Изначально функцию опоры выполняла палка, затем  посох …   Википедия

  • Логопедия (Speech Therapy) — реабилитация пациентов с нарушениями речи, развившимися у них в силу каких либо имеющихся врожденных отклонений, из за несчастного случая или в результате заболевания (например, после инсульта). Логопеды имеют специальную подготовку в данной… …   Медицинские термины


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»