СИНДРОМ КАРОТИДНОГО УЗЛА это:

СИНДРОМ КАРОТИДНОГО УЗЛА
мед.
При синдроме каротидного узла стимуляция одного или обоих гиперчувствительных каротидных узлов, находящихся в месте бифуркации общих сонных артерий, приводит к коротким эпизодам обморочных состояний. Различают 4 типа.
• Кардиальное ингибирование — обусловлено парасимпатической реакцией, вызывает брадикардию, остановку синусно-предсердного узла или АВ блокаду.
• Вазодепрессия — внезапное падение периферического сосудистого сопротивления приводит к артериальной гипотёнзии без уменьшения ЧСС и проводимости.
• Смешанный тип — сочетание симптомов, возникающих при кардиальном ингибировании и вазодепрессии.
• Церебральный тип — встречается исключительно редко, обмороки
не сопровождаются брадикардией или артериальной гипотёнзией. Частота. 50% обследованных больных старше 65 лет с частыми эпизодами головокружения или обмороков в анамнезе. Преобладающий возраст — пожилой. Преобладающий пол — мужской.

Этиология

• Стимуляция гиперчувствительных барорецепторов каротидного синуса (вызывает парасимпатические или симпатические реакции)
• Опухоли каротидного тела
• Воспалительные и опухолевые процессы в лимфатических узлах шеи
• Метастазы в область каротидного узла.

Факторы риска

• Органическое заболевание сердца
• Системный атеросклероз
• Механическое раздражение каротидных узлов (тесный воротничок на одежде, бритьё области шеи, движения головы)
• Эмоциональные нарушения.

Клиническая картина

• Головокружение
• Обморок
• Падения
• Пелена перед глазами
• Звон в ушах
• Брадикардия
• Артериальная гипотёнзия
• Бледность
• Отсутствие симптомов после приступа.

Диагностика

• В положении больного лёжа на спине при постоянном ЭКГ-мониторинге производят осторожный массаж каротидного узла (перед выполнением массажа необходимо проверить, нет ли у больного противопоказаний к данной процедуре). При синдроме каротидного узла происходит задержка систолы более чем на 3 с (карди-альное ингибирование) и/или падение систолического АД более чем на 50 мм рт.ст. без уменьшения ЧСС (вазодепрессия)
• ЭКГ
• Дуплексное сканирование сонных артерий.
Дифференциальный диагноз. Вагусные реакции, постуральная гипотёнзия, первичная недостаточность вегетативной нервной системы, гиповолемия, аритмии, патологический синусовый синдром и другие состояния, сопровождающиеся низким сердечным выбросом, це-реброваскулярная недостаточность, эмоциональные нарушения.

Лечение:

Тактика ведения. Метод выбора — постановка кардиостимулятора (двухкамерного).

Лекарственная терапия

• Антихолинергические препараты — атропин при кардиальном ингибировании
• Симпатомиметические препараты — эфедрин
• Теофиллин

Меры предосторожности

. Одновременное применение препаратов наперстянки, В-Адреноблокаторов и метилдофы усиливает ответ каротидного синуса при его механическом раздражении.

Хирургическое лечение

• Денервация каротидного синуса хирургически или с помощью лучевой терапии для отдельных больных
• У больных с элементами кардиального ингибирования установка кардиостимулятора помогает предотвратить рецидивы симптомов
• При атеросклеротическом поражении каротидного синуса — хирургическое удаление атероматозных бляшек.

Осложнения

• Длительно продолжающаяся после обморока спутанность сознания
• Частые падения приводят к повреждениям и переломам.

Течение и прогноз

При атероматозном поражении сонной или ба-зилярной артерии прогноз не очень благоприятный. Сопутствующая патология
• Синдром слабости синусно-предсердного узла
• АВ блокада.

Профилактика

Следует избегать воздействия провоцирующих факторов, которые могут стимулировать каротидный узел (тесный воротник, бритьё, повороты головы в данную сторону, натуживание при дефекации).

Синонимы

• Каротидные синкопе
• Гиперчувствительность каротидного синуса
См. также Атеросклероз

МКБ

G90.0 Идиопатическая периферическая вегетативная невропатия Примечание. В клиническом отношении очень важно различать синдром гиперчувствительности каротидного узла и синдром слабости синусно-предсердного узла.

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "СИНДРОМ КАРОТИДНОГО УЗЛА" в других словарях:

  • Синдром Морганьи — Адамса Стокса МКБ 10 I45.945.9 МКБ 9 426.9426.9 …   Википедия

  • ОТКАЗ СИНУСНО-ПРЕДСЕРДНОГО УЗЛА — мед. Отказ синусно предсердного узла полное прекращение функционирования синусно предсердного узла как центра автоматизма с периодом асистолии предсердий и желудочков. Продолжительность остановки сердца зависит от скорости возникновения… …   Справочник по болезням

  • БОЛЬ ГОЛОВНАЯ ПУЧКОВАЯ — мед. Пучковая головная боль приступы односторонней крайне интенсивной головной боли. Приступы продолжаются от 10 15 мин до 3 ч и повторяются несколько раз в сутки обычно в одно и то же время. Появляются сериями (пучками), длящимися в течение… …   Справочник по болезням

  • Обморок — (от обмор, родственного обмереть) – внезапная потеря сознания, бессознательное состояние с возможными видениями. Лицо Покрыла бледность гробовая, И, охладев как неживая, Упала дева на крыльцо. (А. Пушкин, Полтава) Совершенно обессиленный, он сел… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • МКБ-10: Класс VI — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… …   Википедия

  • МКБ-10: Класс G — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… …   Википедия

  • МКБ-10: Код G — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… …   Википедия

  • Блуждающий нерв — Верхние части языкоглоточого нерва, блуждающего и добавоч …   Википедия

  • Брадикардия — I Брадикардия (греч. bradys медленный + kardia сердце) снижение частоты сердечных сокращений до 60 и менее в 1 мин у взрослого человека (до 100 у новорожденных, до 80 70 у детей от 1 до 6 лет). Частота сокращений сердца от 45 до 60 в 1 мин иногда …   Медицинская энциклопедия

  • БРАДИКАРДИЯ СИНУСОВАЯ — мед. Синусовая брадикардия (СБ) обусловлена нарушением способности синусно предсердного узла генерировать электрические импульсы с частотой более 60 в мин. У 25% здоровых молодых мужчин ЧСС составляет от 60 до 50 в мин, во время сна происходит… …   Справочник по болезням


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»