СИНДРОМ НОЧНОГО АПНОЭ это:

СИНДРОМ НОЧНОГО АПНОЭ
мед.
Синдром ночного апноэ может быть обусловлен обструктивными (ожирение, небольшие размеры ротоглотки) или необ-структивными (патология ЦНС) причинами. Апноэ во время сна, как правило, смешанное, сочетает обструктивные и неврологические расстройства. Пациенты могут иметь сотни подобных эпизодов во время сна на протяжении одной ночи. Обструктивное ночное апноэ — одно из многочисленных расстройств сна.
Частота — 4-8% общей взрослой популяции. Преобладающий пол -мужской.

Этиопатогенез

• Преморбид
• Сужение просвета верхних дыхательных путей вследствие увеличения миндалин, язычка, мягкого нёба, черепно-лицевых аномалий
• Изменённый неврологический контроль за тонусом мышц дыхательных путей и вентиляции во сне
• Обструктивное ночное апноэ возникает вследствие преходящей обструкции верхних дыхательных путей (обычно ротоглотки), препятствующей потоку воздуха на вдохе. Причина обструкции — потеря тонуса глоточных мышц или подбородочно-язычных мышц (в норме вызывают выдвижение вперёд языка от задней стенки глотки)
• Центральное апноэ возникает при отсутствии сигнала из дыхательного центра (вызывает очередной вдох) во время эпизода остановки дыхания. В редких случаях состояние опосредуют неврологические расстройства
• Смешанное апноэ — сочетание обструктивного и центрального апноэ у одного пациента.

Генетические аспекты

• Апноэ ночное (107640, R) может проявляться синдромом внезапной смерти ребёнка
• Апноэ ночное обструк-тивное (* 107650, R): храп, сонливость, беспокойные движения во сне, аносмия
• Апноэ центральное летальное (207720, р): ночное апноэ, нерегулярное дыхание, недержание мочи, цианоз околоротовой, молочнокислый ацидоз. Фактор риска — ожирение.

Клиническая картина

• Симптомы, свидетельствующие о ночной обструкции верхних дыхательных путей
• Храп во время сна — первый признак заболевания
• Повторные пробуждения от нехватки воздуха или по необъяснимой причине
• Симптомы вследствие нарушения сна
• Сонливость днём
(в т.ч. эпизоды кратковременного засыпания)
• Головные боли утром
• Нарушения концентрации внимания, памяти, раздражительность
• Снижение либидо
• Депрессия
• Данные объективного исследования
• Периоды отсутствия движений грудной стенки
• Разнообразные движения грудной клетки после разрешения апноэ
• Признаки артериальной или лёгочной гипертензии.

Дифференциальный диагноз

• Нарколепсия
• Бронхиальная астма
• Сердечная недостаточность
• Желудочно-пищеводный рефлюкс
• Сон, связанный с эпилептическим припадком.

Лечение:

Тактика ведения
• Нормализация массы тела
• Отказ от приёма перед сном транквилизаторов, снотворных или антигистаминных средств, а также алкогольных напитков
• Профилактика окклюзии путём создания длительного носового положительного давления
• Трахеостомия как крайняя мера исключения из акта дыхания верхних дыхательных путей
• Хирургическое расширение гортани и тонзиллэктомия.

Лекарственная терапия

• Препараты выбора — протрипте-лин 10-30 мг/сут или флуоксетин 20-60 мг. Примечание. Приём препаратов может вызвать обострение закрытоугольной глаукомы или затруднение мочеиспускания. Следует соблюдать осторожность при сопутствующей суправентрикулярной тахикардии.
• Альтернативные препараты: медроксипрогестерон, ацетазоламид (диамокс).

Осложнения

• Хроническая или острая (редко) гипоксия
• Аритмии сердца
• Лёгочная сипертёнзия и лёгочное сердце.

МКБ

G47.3 Апноэ во сне

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "СИНДРОМ НОЧНОГО АПНОЭ" в других словарях:

  • Апноэ во сне — Апноэ во сне …   Википедия

  • Реланиум — Действующее вещество ›› Диазепам* (Diazepam*) Латинское название Relanium АТХ: ›› N05BA01 Диазепам Фармакологическая группа: Анксиолитики Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A35 Другие формы столбняка ›› F10.4 Абстинентное состояние с… …   Словарь медицинских препаратов

  • ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЁГКИХ ХРОНИЧЕСКИЕ ОБСТРУКТИВНЫЕ — мед. Хронические обструктивные заболевания лёгких (ХОЗЛ) хроническая патология с прогрессирующей обструкцией дыхательных путей и развитием лёгочной гипертёнзии. Термин объединяет хронический обструктивный бронхит и эмфизему. • Хронический бронхит …   Справочник по болезням

  • ОЖИРЕНИЕ — мед. Ожирение избыточное накопление жира в организме (избыток веса более 20% от нормы). В 25 30% случаев отмечают генетическую предрасположенность (см. Приложение 2. Наследственные болезни: картированные фенотипы). Частота. 24% мужчин и 27%… …   Справочник по болезням

  • СЕРДЦЕ ЛЁГОЧНОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ — мед. Хроническое лёгочное сердце гипертрофия правого желудочка и правого предсердия вследствие хронической лёгочной гипертёнзии, вызванной обструкцией сосудистого русла лёгких (например, бронхолёгочные заболевания, деформация грудной клетки).… …   Справочник по болезням

  • Алпрокс — Действующее вещество ›› Алпразолам* (Alprazolam*) Латинское название Alprox АТХ: ›› N05BA12 Алпразолам Фармакологическая группа: Анксиолитики Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F32 Депрессивный эпизод ›› F41 Другие тревожные расстройства… …   Словарь медицинских препаратов

  • PND — abbr. med. paroxysmal nocturnal dyspnea – пароксизмальное ночное диспноэ синдром ночного апноэ …   Dictionary of English abbreviation

  • Гиперсомния — Гиперсомния …   Википедия

  • СОН (физиологическое состояние) — СОН, периодически наступающее физиологическое состояние у человека и животных; характеризуется почти полным отсутствием реакций на внешние раздражения, уменьшением активности ряда физиологических процессов. Различают нормальный (физиологический)… …   Энциклопедический словарь

  • Сон — I (somnus) функциональное состояние центральной нервной системы и соматической сферы, характеризующееся отсутствием активного взаимодействия организма с окружающей средой и неполным прекращением (у человека) узнаваемой психической деятельности.… …   Медицинская энциклопедия

Книги



Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»