СПЛЕНОМЕГАЛИЯ И ГИПЕРСПЛЕНИЗМ
- СПЛЕНОМЕГАЛИЯ И ГИПЕРСПЛЕНИЗМ
- мед.
Спленомегалия (мегалоспления) — увеличение селезёнки. Гиперспленизм (синдром гиперспленический) — сочетание увеличения селезёнки с увеличением количества клеточных элементов в костном мозге и уменьшением форменных элементов в периферической крови (например, при малярии, саркоидозе).
Причины
• Венозный застой — цирроз печени (в 77-85% случаев), внепечёночные формы портальной гипертёнзии
• Иммунная реакция при подостром инфекционном эндокардите, синдроме Фелти, инфекционном мононуклеозе и др.
• Повышенная деструкция эритроцитов — при врождённом сфероцитозе или талассемии
• Инфильтрация селезёнки при миелопролиферативных, неопластических заболеваниях — хронический миелоидный лейкоз, хронический лимфолейкоз, острый лейкоз, полицитемия, лимфомы, лимфогранулематоз, остеомиелосклероз, метастатический рак
• Другие — саркоидоз, амилоидоз, цитомегалия, диссеминированный гистоплазмоз или токсоплаз-моз, болезнь Гоше
• Органические изменения — травмы селезёнки с разрывом и субкапсулярной гематомой, кисты, абсцессы, тромбоэмболии, гемангиомы
• Спленомегалия в сочетании с длительной лихорадкой — при сепсисе, висцеральном лейшманиозе (кала-азар), гемобла-стозах и милиарном туберкулёзе.
Клиническая картина
Может протекать бессимптомно, иногда проявляется чувством тяжести в левом подреберье; при пальпации — болезненность и увеличение селезёнки. Диагноз гиперспленизма
• При физикальном обследовании -увеличение селезёнки
• Периферический анализ крови
• Анемия, чаще нормоцитарная или макроцитарная (после повторных кровотечений — гипохромная микроцитарная с умеренным ретикулоцитозом)
• Лейкопения с нейтропенией и лим-фомоноцитопенией
• Тромбоцитопения — при снижении тромбоцитов до 30-50х109/л возникают клинические проявления геморрагического синдрома
• Компенсаторная гиперплазия костного мозга с преобладанием незрелых предшественников эритроцитов и тромбоцитов (задержка созревания).
Лечение
• Переливание тромбоцитарной или лейкоцитарной массы
• Глюкокортикоиды (преднизолон 20-40 мг/сут в течение 3-6 мес)
• Спленэктомия.
МКБ
D73.1 Гиперспленизм
Справочник по болезням.
2012.
Полезное
Смотреть что такое "СПЛЕНОМЕГАЛИЯ И ГИПЕРСПЛЕНИЗМ" в других словарях:
Гиперспленизм (Hypersplenism) — уменьшение числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови в результате их разрушения или скопления в увеличенной селезенке. Гиперспленизм может развиться в любом случае, когда у человека увеличивается селезенка (см. Спленомегалия). Источник … Медицинские термины
ГИПЕРСПЛЕНИЗМ — (hypersplenism) уменьшение числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови в результате их разрушения или скопления в увеличенной селезенке. Гиперспленизм может развиться в любом случае, когда у человека увеличивается селезенка (см.… … Толковый словарь по медицине
Спленомегалия (Splenomegaly) — увеличение селезенки. Чаще всего спленомегалия наблюдается при малярии, шистосомозе и других паразитических заболеваниях; при инфекционных заболеваниях; болезнях крови, включая некоторые виды анемии и уменьшения количества тромбоцитов (при… … Медицинские термины
СПЛЕНОМЕГАЛИЯ — (splenomegaly) увеличение селезенки. Чаще всего спленомегалия наблюдается при малярии, шистосомозе и других паразитических заболеваниях; при инфекционных заболеваниях; болезнях крови, включая некоторые виды анемии и уменьшения количества… … Толковый словарь по медицине
Спленомегалия — (от греч. splen селезёнка и mégas, родительный падеж megálos большой) (медицинская), увеличение селезёнки (См. Селезёнка). Отмечается главным образом при её заболеваниях (опухоли, кисты, абсцессы), общих инфекциях (сепсис, малярия,… … Большая советская энциклопедия
СИНДРОМ ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНЫЙ — мед. Гепатолиенальный синдром сочетанное увеличение печени и селезёнки. Причины • Острые и хронические диффузные поражения печени (90% случаев) • Врождённые и приобретённые дефекты сосудов системы воротной вены • Хронические инфекции и… … Справочник по болезням
Порта́льная гипертензи́я — (позднелат. [vena] portae воротная вена; синоним портальная гипертония) повышение кровяного давления в системе воротной вены, возникающее при затруднении оттока из нее крови. Основные признаки П. г. варикозное расширение вен пищевода, желудка и… … Медицинская энциклопедия
Селезёнка — I Селезёнка (lien, splen) непарный паренхиматозный орган брюшной полости; выполняет иммунную, фильтрационную и кроветворную функции, принимает участие в обмене веществ, в частности железа, белков и др. Селезенка не принадлежит к числу жизненно… … Медицинская энциклопедия
БОЛЕЗНЬ ГОШЕ — мед. Болезнь Гоше наследственное заболевание (в т.ч. недостаточность глюкоцереброзидазы [кислая р галактозидаза]), сопровождающееся накоплением глюкоцереброзидов в макрофагах с развитием гепатоспленомегалии, лимфаденопатии, разрушением костной… … Справочник по болезням
ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ — мед. Портальная гипертёнзия (ПГ) повышение давления в системе воротной вены (нормальное давление составляет 5 6 мм рт.ст.). Повышение свыше 12 20 мм рт.ст. приводит к расширению анастомозов воротной вены (портокавальных, каво кавальных). Отток… … Справочник по болезням
