- СТАТУС АСТМАТИЧЕСКИЙ
- мед.
Астматический статус — затянувшийся приступ бронхиальной астмы, не купируемый обычными противоастматическими препаратами в течение суток.
Отличительные признаки
• Нарастающая резистентность к бронхолитикам, сочетающаяся с проявлениями их побочных эффектов вследствие передозировки
• Прогрессирующее затруднение отхождения мокроты.
Стадии
• Относительная компенсация
• Нарастание одышки, резис-тентной к приёму бронхолитиков
• Уменьшение количества отделяемой мокроты
• Проведение дыхания по всем отделам лёгких
• ОФВ; снижен до 30% от должной величиныФГипо-капния на фоне гипервентиляции.
• Декомпенсация ФОтличительный признак — появление зон немого лёгкого, совпадающее по времени с развитием гиперкапнии и дыхательного ацидоза.
• Гипоксемическая гиперкапническая комаФЦеребральные расстройства ФАртериальная гипотёнзия
• Коллапс.
Лечение
• Обязательная госпитализация
• Оксигенотерапия под контролем газов артериальной крови
• Глюкокортикоиды парентерально (например, гидрокортизон 600-1 200 мг/сут или метилпреднизолон 1-2 мг/кг)
• Эуфиллин 5-6 мг/кг до 2 г/сут в/в
• В-Адреномиметики через небулайзер (при ЧСС менее 120 в мин возможно введение адреналина или тербуталина и/ к)
• ИВЛ (при необходимости).
См. также Астма бронхиальная МКБ J46 Астматический статус
Справочник по болезням. 2012.