СПОРОТРИХОЗ это:

СПОРОТРИХОЗ
мед.
Споротрихоз — хронический подкожный микоз, вызываемый грибком Sporothrix schenckii и протекающий с поражением кожи и подкожной клетчатки; характеризуется изъязвлёнными узлами по ходу лимфатических сосудов, реже возникает поражение мышц, костей, внутренних органов, ЦНС. Эпидеииология. Возбудитель выделяют из почвы, гниющих органических остатков и с поверхности растений (например, шипов роз). Заболевание возникает после попадания возбудителя на раны при различных травмах, наиболее распространено среди работников сельского хозяйства и садоводов-любителей.

Факторы риска

• Деятельность, связанная с уходом за растениями
• Работа с сеном или использование садового инвентаря
• Домашние животные (известны случаи заражения при нанесении травм кошками)
• Иммунодефицитные состояния
• Алкоголизм (преимущественно отмечают лёгочную и диссеминированную формы). Патогенез. Возбудитель диссеминирует по лимфатическим сосудам с образованием свищей в лимфатических узлах, дренирующих очаг поражения. Поражение хроническое и в большинстве случаев не выходит за пределы подмышечных и паховых лимфатических узлов. При локальном споротрихозе наблюдают формирование дочерних поражений, примыкающих к первичному очагу. Патологический процесс может носить характер гипер- и паракератоза, псевдоэпителиоматозной гиперплазии. Реже наблюдают формирование интраэпидермальных абсцессов.

Клиническая картина

• Кожно-лимфатическая форма. Инкубационный период -1-12 нед. Начальное проявление — маленький подвижный безболезненный подкожный узелок, постепенно увеличивающийся в размерах, розовеющий, спаивающийся с кожей и изъязвляющийся; возможно выделение незначительного количества серозно-геморрагического экссудата. Через несколько дней или недель подкожные узелки обнаруживают по ходу лимфатических сосудов. В 15-20% случаев возможны вторичные поражения костей и суставов, обычно верхних конечностей. Болевой синдром и лихорадка нехарактерны.
• Диссеминированная форма. Наблюдают локальные и полиморфные кожные поражения (могут быть язвенными, папилломатозными, эритематозными и т.д.). Очаги располагаются на конечностях и лице и не сопровождаются поражением лимфатической системы.
• Лёгочная форма. Характерны продуктивный кашель, кавернозный процесс в лёгочной паренхиме, усиление лёгочного рисунка и поражение перибронхиальных лимфатических узлов. Симптомы аналогичны таковым при других пневмониях.
• Костно-суставная форма. Характерны остеомиелиты, подострый или хронический артрит, часто с поражением одного сустава (может персистировать в течение многих лет).
• В редких случаях наблюдают хронический лимфоцитарный менингит.

Методы исследования

• Микроскопия. В поражённых тканях возбудитель представлен дрожжеподобными сигаровидными клетками. Диагностический признак споротрихоза — астероидные тельца, образованные дрожжеподобными клетками, окружёнными радиально расположенными аморфными структурами
• Выделение возбудителя. При комнатной температуре образует медленно растущие колонии серого цвета. Культивирование при 37 °С способствует образованию дрож-жеподобных клеток
• Для диагностики поражений с внекожной локализацией можно определять титры сывороточных AT
• Рентгенография грудной клетки, костей и суставов (при соответствующих поражениях).

Дифференциальный диагноз

• Лейшманиоз
• Хромомикоз
• Туляремия
• Чума
• Туберкулёз
• Саркоидоз
• Хроническая грибковая пневмония
• Ревматоидный артрит
• Бактериальные артрит и остеомиелит.

Лечение:

Тактика ведения

• При необходимости в хирургическом вмешательстве или проведении курса амфотерицина В — госпитализация
• Контроль состояния больного при применении калия йодида.

Хирургическое лечение

• Иссечение синовиальных оболочек инфицированных суставов
• Удаление костных остатков при остеомиелите.

Лекарственная терапия

Препараты выбора
• Кожно-лимфатическая форма
• Итрако-назол 200 мг/сут внутрь в течение 3-12 мес
• Р-р калия йодида внутрь (как альтернатива итраконазолу). Первая доза — 10 капель (можно развести водой, запивать молоком), ежедневно увеличивают на 1 каплю до 120 капель/сут. Курс — 1-2 мес (даже при заживлении поражений). Возможны признаки йо-дизма (высыпания, насморк, конъюнктивит, стоматит, ларингит). В таких случаях снижают дозу препарата или временно прекращают приём. Противопоказан при туберкулёзе, с осторожностью применяют при заболеваниях почек
• Другие формы
• Итраконазол 400 мг/сут внутрь в течение 12-18 мес
• Амфотерицин В 1,5-2,5 г/сут в/в (может вызывать лихорадку, озноб и рвоту).
Альтернативные препараты
• Кетоконазол 400 мг/сут внутрь -пациентам с иммунодефицитными состояниями
• Флуконазол 800 мг/сут внутрь — при развитии толерантности к итраконазолу.

Осложнения

• Вторичная бактериальная инфекция
• Деформации костей и суставов при костно-суставной форме. Течение и прогноз. После проведения адекватного лечения прогноз при кожно-лимфатической форме благоприятный. Другие формы могут переходить в хронические. При диссеминированной форме летальность достигает 30%.

Синонимы

• Болезнь Шенка-Бёрмана
• Болезнь Дори
• Болезнь любителей роз
• Ринокладиоз

МКБ

В42 Споротрихоз

Справочник по болезням. 2012.

Синонимы:

Смотреть что такое "СПОРОТРИХОЗ" в других словарях:

  • споротрихоз — споротрихоз …   Орфографический словарь-справочник

  • Споротрихоз — МКБ 10 B …   Википедия

  • Споротрихоз — грибковое заболевание людей, коров, лошадей, свиней, собак, вызываемое почвенным грибом Sporotrichum schenckii из класса дейтеромицетов. Поражаются кожа, лимфатические узлы, слизистые оболочки, внутренние органы. В патологическом материале гриб… …   Словарь микробиологии

  • споротрихоз — сущ., кол во синонимов: 1 • заболевание (339) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • СПОРОТРИХОЗ — (Sporotrichosis), хронический микоз животных и человека, характеризующийся поражением кожи и лимфатических системы. С. зарегистрирован во Франции, Италии, Бразилии, Колумбии, Канаде, Индии.Возбудитель С. — гриб Sporotrichum schenckii рода… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • споротрихоз — rus споротрихоз (м), болезнь (ж) Берманна; ринокладиоз (м); болезнь (ж) Шенка eng sporotrichosis fra sporotrichose (f) deu Sporotrichosis (f) spa esporotricosis (f) …   Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки

  • споротрихоз — (sporotrichosis; син.: Берманна болезнь, ринокладиоз, Шенка болезнь) хронический микоз, вызываемый паразитическими грибками рода Sporotrichum, поражающий гл. обр. кожу и подкожную клетчатку, характеризующийся возникновением изъязвляющихся узлов… …   Большой медицинский словарь

  • Споротрихоз —         хроническое заболевание человека и животных из группы микозов (См. Микозы), вызываемое грибом рода Sporotrichium. У человека поражаются кожа, подкожная клетчатка, реже слизистые оболочки и внутренние органы. Возбудителей С. обнаруживают… …   Большая советская энциклопедия

  • Споротрихоз — I Споротрихоз (sporotrichosis) хронический глубокий микоз, характеризующийся поражением кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек, лимфатических узлов, реже внутренних органов и костей, см. Микозы. II Споротрихоз (sporotrichosis; син.:… …   Медицинская энциклопедия

  • споротрихоз — споротрих оз, а …   Русский орфографический словарь


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»