ЭМПИЕМА СУБДУРАЛЬНАЯ

ЭМПИЕМА СУБДУРАЛЬНАЯ
мед.
Субдуральная эмпиема — объёмное скопление гноя под твёрдой мозговой оболочкой, возникающее вторично.

Этиология и патогенез

• Наиболее частый возбудитель — стафилококк
• Воспаление придаточных пазух носа (особенно при фронтитах и этмоидитах), средние и внутренние отиты, мастоидиты
• Проникающая ЧМТ или нейрохирургическая операция, нагноение подострой или хронической субдуральной гематомы, посттравматический остеомиелит
• Бактериемия при инфекционных поражениях (чаще всего лёгких)
• У детей младше 5 лет наиболее частая причина субдуральной эмпиемы — бактериальный менингит (например, у новорождённых менингит наиболее часто обусловлен Hemophilus influenzae и грамотрицательными бактериями)
• Патогенез имеет общие черты с абсцессом головного мозга.

Клиническая картина

существенно не отличается от таковой при абсцессе головного мозга
• Интоксикационный синдром (общее тяжёлое состояние, лихорадка, озноб)
• Менингеальный синдром
• Общемозговая симптоматика (вследствие повышения ВЧД)
• Очаговые неврологические симптомы (в зависимости от локализации)
• Угнетение сознания и иногда психопатологическая симптоматика (делирий, психомоторное возбуждение).

Диагностика

• Изменения периферической крови, свидетельствующие о воспалительном процессе
• Поясничная пункция — плеоцитоз (повышенное содержание клеточных элементов)
• Субдуральная пункция для установления диагноза у новорождённых
• КТ и МРТ — зона пониженной плотности соответствующих локализации и объёма.

Лечение

• Основной метод — хирургический в сочетании с антибактериальной терапией.
• Удаление эмпиемы с последующим дренированием (в т.ч. подлежащих воздухоносных пазух во избежание повторного развития).
• Консервативное лечение (подробнее см. Абсцесс головного мозга]
• Антибактериальная терапия
• Мероприятия для снижения интракраниального давления: маннитол (маннит), фуросемид, при необходимости ИВЛ в режиме гипервентиляции
• Дезинтоксикационная терапия
• Симптоматическая терапия.

Синонимы

Абсцесс субдуральный
См. также Абсцесс головного мозга, Гематома Субдуральная, Менингит бактериальный, Травма черепно-мозговая

МКБ

G06.0 Внутричерепной абсцесс и гранулёма

Справочник по болезням. 2012.

Игры ⚽ Нужен реферат?

Полезное


Смотреть что такое "ЭМПИЕМА СУБДУРАЛЬНАЯ" в других словарях:

  • Эмпиема субдуральная — Гнойный процесс в субдуральном пространстве черепа между твердой и паутинной мозговыми оболочками. Чаще является осложнением гнойного оториноларингологического заболевания (отит, мастоидит, синусит и пр.), может быть следствием остеомиелита… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • СДАВЛЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА — мед. Сдавление головного мозга прогрессирующий патологический процесс в полости черепа, вызывающий компрессию головного мозга, возникающий в результате травмы. При любом морфологическом субстрате (эпидуральная, субдуральная или внутримозговая… …   Справочник по болезням

  • АБСЦЕСС ГОЛОВНОГО МОЗГА — мед. Абсцесс головного мозга отграниченное скопление гноя в головном мозге, возникающее вторично при наличии очаговой инфекции за пределами ЦНС; возможно одновременное существование нескольких абсцессов. Может возникать как осложнение повреждений …   Справочник по болезням

  • ТРАВМА ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ — мед. Черепно мозговая травма (ЧМТ) повреждение механической энергией черепа, и внутричерепного содержимого (головного мозга, мозговых оболочек, сосудов, черепных нервов). В понятие ЧМТ включают не только клиническую картину, развивающуюся в… …   Справочник по болезням

  • Нейроинфекция — Нейроинфекция  это общее название инфекционных заболеваний, которые вызываются бактериями, вирусами, грибками или простейшими и характеризуются преимущественной локализацией возбудителя инфекции в центральной нервной системе и клиническими… …   Википедия

  • МЕНИНГИТ ВИРУСНЫЙ — мед. Вирусный менингит инфекционное серозное воспаление мягких мозговых оболочек; обычно протекает остро, возможны рецидивы. Частота 10000 случаев/год. Этиология Возбудители вирусы ECHO (70 80% всех случаев), вирусы Коксаки типов А и В, вирус… …   Справочник по болезням


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
… Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»