БОЛЕЗНЬ СИММОНДСА

мед.
Болезнь Симмондса — первичная гипофизарная недостаточность, при которой снижена секреция большинства гипофи-зарных гормонов, с вторичной гипофункцией периферических эндокринных желез.

Этиология

• Гипо- или атрофия передней доли гипофиза
• Недостаточность гипоталамических либеринов
• Травмы
• Инфекция (сепсис, энцефалиты, туберкулёз, сифилис)
• Сосудистые нарушения (спазм, коллапс).

Клиническая картина

зависит от степени снижения функций гипофиза
• Резкое снижение массы тела — доминирующий признак заболевания
• Симптомы недостаточности щитовидной, половых желез, коры надпочечников.
Диагноз основывается на анамнестических данных, клинике, снижении содержания 17-оксикортикостероидов в крови и суточной моче, низких концентрациях ТТГ, Т3, Т4 в плазме. При рентгенологическом исследовании позвоночника — нередко явления остеопороза.

Лечение:

• Диета с введением достаточного количества белков, жиров, витаминов.
• Заместительная терапия гормонами
• Соматотропин для стимуляции роста детей
• Глюкокортикоиды. В отечественной практике чаще применяют преднизолон по 5-10мг/сут с повышением дозы при стрессах. При снижении АД, низком содержании натрия и высоком содержании калия в сыворотке на фоне приёма преднизолона дополнительно назначают минералокортикоиды (например, дезоксикортикостерона ацетат по 5 мг 2-3 р/нед парентерально или по 5-15 мг/сут 1-3 р/сут под язык)
• Половые гормоны: комбинация эстроген-прогестерон способствует нормализации менструальной функции, а тестостерон назначают мужчинам для восстановления либидо и потенции
• Тиреоидине гормоны, например левотироксин
• Анаболические стероиды.

Синонимы

• Кахексия гипофизарная
• Пангипопитуитаризм
• Кахексия диэнцефально-гипофизарная
• Болезнь Сйммондса-Глинского См. также Синдром Шеена

МКБ

Е23.0 Гипопитуитаризм