МАКРОАНГИОПАТИЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ

мед.
Макроангиопатия диабетическая — частое осложнение сахарного диабета с преимущественным поражением коронарных, церебральных и периферических сосудов, во многом определяющее прогноз заболевания.
Атеросклероз. Частота атеросклероза значительно повышена у больных сахарным диабетом; это означает, что диабет, как и артериальная гипертёнзия, курение, гиперлипидемия, ожирение и наследственная отягощённость, — фактор риска развития атеросклероза. Неизвестно, результат ли это собственно гипергликемии, обусловлено генетическими факторами или связано с сопутствующим возрастанием распространённости таких факторов риска атеросклероза, как артериальная гипертёнзия и гиперлипидемия. Предполагают, что в развитии атеросклероза играет роль увеличенное содержание инсулина, обусловленное лечением диабета I типа или резистентностью к инсулину при диабете II типа. Патология коронарных артерий встречается в два раза чаще среди больных диабетом. Поражение коронарных сосудов приводит к ишемии миокарда и развитию ИБС. Клинические особенности ИБС у больных сахарным диабетом
• Одинаковая частота развития у мужчин и женщин
• Высокая частота безболевых форм и ИМ, влекущих за собой риск внезапной смерти
• Высокая частота постинфарктных осложнений:
• Кардиогенный шок
• Хроническая сердечная недостаточность
• Нарушения сердечного ритма
• Смертность вследствие перенесённого ИМ в течение первого месяца в 2 раза выше таковой у больных, не страдающих сахарным диабетом. Поражение церебральных сосудов вносит существенный вклад в развитие диабетической энцефалопатии. Поражения периферических сосудов. Типичны ишемические поражения стоп при сохранении нормальной пульсации. Частые щюжнения: инфицирование стоп, плохо заживающие язвы, гангрена.

МКБ

• Е10.5 Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения
• 179.2
• Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках