НЕФРИТ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ОСТРЫЙ это:

НЕФРИТ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ОСТРЫЙ
мед.
Острый интерстициальный нефрит — острое поражение интерстициальной ткани почек, обусловленное, по-видимому, реакцией гиперчувствительности, развивающейся в почках обычно вследствие воздействия ЛС. Хотя истинная частота острого интерстициального нефрита неизвестна, официальное число сообщений составило несколько сотен случав, а возрастание информированности об этом заболевании привело к более частому его распознаванию.

Этиология

ЛС, вовлечённые в патогенез острого интерстициального нефрита: р-лактамные антибиотики (например, метициллин, ок-сациллин и цефалотин), сульфаниламидные препараты, НПВС (например, ибупрофен, индометацин, толметин), диуретики (например, тиазидные, фуросемид) и многие другие (например, дифенин, циметидин, сульфинпиразон, метилдофа, фенобарбитал).

Клиническая картина

Типично развитие ОПН с лихорадкой, сыпью и эозинофилией.

Диагноз

• Анализ мочи выявляет лёгкую протеинурию или её отсутствие, микрогематурию, пиурию и эозинофилурию, снижение удельного веса. У некоторых больных с острым интерстициальным нефритом, обусловленным НПВС, выявляется нефротический синдром, характеризующийся экскрецией белка с мочой в количествах, превышающих 3,0 г/сут
• При биопсии выявляют пятнистую нерегулярную интерстициальную инфильтрацию воспалительными клетками. Постоянно обнаруживают моноциты и лимфоциты. Эозинофилы могут быть в изобилии или полностью отсутствовать. Фиброз развивается чрезвычайно редко и должен предполагать основное или предшествовавшее заболевание почек. В редких случаях острый интерстициальный нефрит может переходить в хронический интерстициальный нефрит, тогда фиброз будет весьма значительным. Клубочки не изменены или выявляется лёгкое набухание мезангия.
Лечение заключается в прекращении приёма ЛС, вызвавшего развитие заболевания, и проведении поддерживающих мероприятий (например, диетические ограничения, контроль АД и диализ). Значимость глюкокортикоидной терапии не ясна; однако применение глюкокортикоидов может быть оправдано при тяжёлой или быстро прогрессирующей почечной недостаточности.
Прогноз хороший при условии немедленного прекращения приёма опасного ЛС. Сроки выздоровления различны и могут удлиняться у больных с олигурией и у больных с выраженными интерстициальными клеточными инфильтратами. Может возникнуть необходимость проведения диализа. В редких случаях у больных развивается терминальная стадия почечной недостаточности.

Синонимы

Нефрит межуточный
См. также Пиелонефрит

МКБ

N10 Острый тубуло-интерстициальный нефрит

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "НЕФРИТ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ОСТРЫЙ" в других словарях:

  • НЕФРИТ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ — мед. Интерстициальный нефрит нефрит с преимущественным поражением интерстициальной соединительной ткани. В целом клинические признаки, общие для интерстициальных заболеваний, относительное сохранение функции клубочков вплоть до поздних стадий… …   Справочник по болезням

  • НЕФРИТ — НЕФРИТ. Содержание: I. Исторические данные............. 288 II. Патологическая анатомия...........291 ІІІ. Подразделение нефритов...........297 IV. Этиология и патогенез нефритов.......299 V. Клиника и профилактика различных формН.: A. Острый… …   Большая медицинская энциклопедия

  • НЕФРИТ — Аконит, 3х, 3 и бвр область почек болезненная, моча обильная, мочеиспускание сопровождается обильным потом и поносом или скудная, кровянистая, горячая, сопровождается тенезмами и жжением в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.… …   Справочник по гомеопатии

  • ПИЕЛОНЕФРИТ — мед. Пиелонефрит неспецифическое инфекционное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму (преимущественно интерстициальную ткань), лоханку и чашечки. Часто бывает двусторонним. Частота Заболеваемость острым пиелонефритом составляет 15,7… …   Справочник по болезням

  • Нефри́т — (nephritis; Нефр + ит) воспаление почки. Нефрит апостематозный (n. apostematosa: греч. apostema нарыв, абсцесс; син. Н. гнойничковый) ин терстициальный Н., характеризующийся возникновением множественных гнойных очагов, преимущественно в корковом… …   Медицинская энциклопедия

  • Нефри́ты — (nephritis, единственное число; греч. nephros почка + itis) термин, объединяющий разные по происхождению воспалительные (иммуновоспалительные) двусторонние диффузные поражения почек. В зависимости от преимущественной локализации воспаления в… …   Медицинская энциклопедия

  • SCAPULA ALATA — SCAPULA ALATA, крыловидная лопатка, признак, указывающий на слабость мышц, фиксирующих лопатку относительно грудной клетки; он состоит в том, что лопатка принимает крыловидное положение, медиальный край и особенно нижний угол ее отстает от… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Ципринол — Действующее вещество ›› Ципрофлоксацин* (Ciprofloxacin*) Латинское название Ciprinol АТХ: ›› J01MA02 Ципрофлоксацин Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A02 Другие сальмонеллезные инфекции… …   Словарь медицинских препаратов

  • Протеинурия — МКБ 10 R80.80. МКБ 9 791.0791.0 DiseasesDB …   Википедия

  • Нефротоксичность — токсический эффект некоторых химических веществ (включая лекарства), проявляющийся поражением почек. Существуют разные механизмы реализации нефротоксичности и разные формы проявления конечного нефротоксического эффекта (например, острый… …   Википедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»