ПЕРЕГРЕВАНИЕ И ТЕПЛОВОЙ УДАР

ПЕРЕГРЕВАНИЕ И ТЕПЛОВОЙ УДАР
мед.
Перегревание (тепловой обморок, тепловая прострация, тепловой коллапс) и тепловой удар (гиперпирексия, солнечный удар, перегревание организма) — патологические реакции организма на высокую температуру окружающей среды, связанные с дегидратацией, потерей электролитов и расстройством механизмов терморегуляции.

Факторы риска

• Высокая влажность окружающей среды
• Пожилой возраст
• Ожирение
• Хронический алкоголизм
• Алкогольное и наркотическое опьянение
• Астенический синдром
• Приём ЛС (например, антихолинергических, антигистаминных, психотропных средств)
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Тяжёлая, стягивающая одежда.

Клиническая картина

• Перегревание
• Постепенное развитие
• Продромальные симптомы: нарастающая усталость, слабость, тревога, обильное потоотделение
• Острая сосудистая недостаточность: редкий нитевидный пульс, низкое АД; кожа бледная, холодная и влажная
• Наблюдают спутанность сознания с дезориентацией и последующей потерей сознания (шока).
• Тепловой удар
• Быстрое развитие
• Продромальные симптомы: головная боль, головокружение, слабость
• Уменьшение потоотделения (не всегда); горячая гиперемированная сухая кожа
• Пульс до 180 в минуту; увеличение частоты дыхания; АД в пределах нормы
• Иногда наблюдают дезориентацию с последующей потерей сознания или судорогами
• Повышение температуры тела до 40-41 "С
• Возможен сосудистый коллапс со смертельным исходом.

Дифференциальный диагноз

• Инсулиновый шок
• Другие причины повышения температуры тела
• Отравления
• Внутреннее кровотечение
• Травматический шок
• Аритмии
• ИМ
• Острая кокаиновая интоксикация.

Лечение

• При перегревании
• Пострадавшего кладут на плоскую поверхность или опускают его голову вниз
• Через каждые несколько минут дают выпить немного холодной, слегка подсоленной воды.
• При тепловом ударе
• Быстрое охлаждение: снять одежду, опустить в воду, обложить льдом, завернуть в мокрую ткань (или обильно смочить одежду). Охлаждение можно прекратить, когда температура тела упадет до 38,9 °С и стабилизируется
• Измерение температуры тела каждые 10 мин, не допуская её падения ниже 38,3 °С, чтобы избежать перехода от гипертермии к гипотермии
• Противопоказаны стимулирующие, седативные средства, морфин
• При судорожном синдроме — диазепам или барбитураты в/в
• Инфузионная терапия под контролем электролитного состава крови.

Осложнения

• Аритмии
• ИМ
• Отёк легких
• Кома
• Судорожные припадки
• ОПН
• ДВС
• Гепатоцеллюлярный некроз. Прогноз
• При перегревании благоприятный
• При тепловом ударе отсутствие экстренной помощи заканчивается судорогами и смертью или необратимым поражением головного мозга. Повышение температуры тела до 41 "С — плохой прогностический признак. Повышение температуры тела до 42 °С часто бывает смертельным. Летальность при тепловом ударе (10-80%) напрямую зависит от длительности и интенсивности гипертермии, а также от скорости постановки диагноза и эффективности лечения.

Профилактика

Следует избегать тяжёлой физической нагрузки на жаре, в плохо проветриваемом помещении или в тёплой, не пропускающей воздух одежде. Потерю жидкости и электролитов нужно компенсировать частым питьём слабо подсоленной жидкости. Правильно используя защиту от солнца, как можно больше загорать и находиться во влажных условиях. Необходимо избегать дегидратации во время физической активности и упражнений: употребление 240 мл жидкости каждые 15 мин.
См. также Ожог солнечный

МКБ

Т67 Эффекты воздействия высокой температуры и света

Справочник по болезням. 2012.

Игры ⚽ Нужно сделать НИР?

Полезное


Смотреть что такое "ПЕРЕГРЕВАНИЕ И ТЕПЛОВОЙ УДАР" в других словарях:

  • Тепловой удар — – расстройство, возникающее вследствие нарушения теплообмена в организме в силу пребывания в условиях перегревания тела (длительное пребывание на солнце, в горячо натопленной бане и т.п.). Симптомокомплекс расстройства проявляется следующими… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Тепловой удар — I Тепловой удар тяжелое патологическое состояние, обусловленное общим перегреванием организма. Различают Т. у., вызванные преимущественным воздействием высокой температуры окружающей среды, Т. у., возникающий вследствие интенсивной физической… …   Медицинская энциклопедия

  • Тепловой удар — Болезненное состояние, возникающее вследствие нарушений теплообмена в организме (длительное перегревание или массированное тепловое облучение). Обычно возникает при длительном нахождении человека в условиях высокой температуры воздуха, при… …   Толковый словарь психиатрических терминов

  • Тепловой удар — Тепловой удар  см. Перегревание организма …   Первая медицинская помощь - популярная энциклопедия

  • Тепловой, солнечный удар — Тепловой удар возникает в следствии значительного перегревания организма. Это бывает в тех случаях, когда тепловой баланс нарушается и отдача тепла, поступающего извне и образующегося в организме, по каким или причинам затруднена. К перегреванию… …   Справочник по болезням

  • ТЕПЛОВОЙ — УДАР тягостное состояние, общее изнеможение и даже обморок, вызываемые перегреванием тела, при неудовлетворительной теплорегуляции, особенно у людей, склонных к вазомоторным расстройствам и страдающих болезнями сердца, гипертиреозом, ожирением,… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Перегревание организма — I Перегревание организма (синоним гипертермия) состояние, возникающее под влиянием высокой температуры окружающей среды; характеризуется нарушением регуляции теплового баланса и проявляющееся повышением температуры тела выше нормы. Повышение… …   Медицинская энциклопедия

  • ПЕРЕГРЕВАНИЕ ОРГАНИЗМА — (син.: гипертермия) у человека возникает под влиянием высокой температуры окружающей среды на производстве или в условиях, затрудняющих теплоотдачу с поверхности тела, а также в районах с жарким климатом. При высокой температуре окружающей среды… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • ПЕРЕГРЕВАНИЕ, ТЕПЛОВОЙ, СОЛНЕЧНЫЙ УДАР — Аконит, 3х, 3 и бвр после пребывания на солнце сильная головная боль с ощущением полноты, тяжести в области головы, лица, раскалывания головы. Сердцебиения, пульс полный, у пациента страх, тоска.Белладонна, 3, 6 и бвр перегревание сопровождается… …   Справочник по гомеопатии

  • Солнечный удар — I Солнечный удар тепловой удар, вызванный интенсивным воздействием на организм (особенно области головы) прямого солнечного излучения, см. Тепловой удар. II Солнечный удар см. Перегревание организма. III Солнечный удар (apoplexia solaris; син.… …   Медицинская энциклопедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
… Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»