- ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ СТОПЫ
- мед.
Перелом таранной кости
• Причины: непрямая травма -падение с высоты на ноги, резкое торможение автомобиля при упоре ступнями в его пол — происходит раздавливание таранной кости между большеберцовой и пяточной костями, резкое разгибание стопы
• Клиническая картина: увеличение голеностопного сустава в объёме, невозможность движений в нём, усиление боли при перкуссии пятки
• Дополнительное исследование — рентгенография в двух проекциях
Лечение
: гипсовая повязка от пальцев стопы до коленного сустава. Перелом пяточной кости
• Причина: падение с высоты на пятки
• Клиническая картина: боль, невозможность ходьбы, увеличение пятки в объёме, уплощение продольного свода стопы
• Дополнительное исследование — рентгенография в двух (переднезадней и боковой) проекциях
Лечение
: репозиция, чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез, гипсовая повязка на 10 нед, скелетное вытяжение. Перелом костей предплюсны
• Причина: прямая травма -падение тяжёлого предмета на тыл стопы
• Клиническая картина: пациенты ходят, опираясь только на пятку, припухлость на тыле стопы, болезненность ротационных и боковых движений стопы
• Дополнительное исследование — рентгенография в двух (переднезадней и полукосой) проекциях
Лечение
: лонгетная гипсовая повязка протяжённостью до коленного сустава.
Перелом плюсневых костей и фаланг пальцев
• Причина: прямая травма
• Клиническая картина: боль, усиливающаяся при осевой нагрузке, патологическая подвижность, симптом Якобсона — усиление боли при надавливании на головку плюсневой кости
• Дополнительное исследование — рентгенография в двух (переднезадней и полукосой) проекциях
Лечение
: гипсовая повязка вплоть до коленного сустава на 4-6 нед, при смещении — ручная репозиция или скелетное вытяжение, оперативное лечение при неэффективности консервативного.
См. также Перелом
МКБ
• S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава
• S92.0 Перелом пяточной кости
• S92.1 Перелом таранной кости
• S92.2 Перелом других костей предплюсны
• S92.3 Перелом костей плюсны
• S92.4 Перелом большого пальца стопы
• S92.5 Перелом другого пальца стопы
• S92.7 Множественные переломы стопы
• S92.9 Перелом стопы неуточнённый
Справочник по болезням. 2012.