ПИЛОРОСТЕНОЗ

ПИЛОРОСТЕНОЗ
мед.
Пилоростеноз — нарушение проходимости пилорического отдела желудка. Подавляющее большинство случаев — врождённые формы. Первые симптомы появляются между 2 и 4 нед жизни, у 5% — сразу после рождения. Частота — 4 на 1 000 новорождённых. Преобладающий пол — мужской (4:1).
Генетические аспекты. Патология расценивается как имеющая многофакторную природу (vs. 90. Причина неясна, в пилорическом отделе при заболевании отсутствует нейральная форма синтетазы окиси азота (163731).

Клиническая картина

• Рвота фонтаном с кислым запахом без примеси жёлчи — ведущий симптом, наблюдаемый у всех больных
• Запоры и плохая прибавка массы тела (при отсутствии или запаздывании диагностических и лечебных мероприятий)
• Как правило, при упорной рвоте развивается метаболический алкалоз. Однако отсутствие электролитных нарушений не исключает пилоростеноза
• В тяжёлых случаях возможно развитие геморрагического синдрома
• Вздутие живота в эпигастральной области, особенно после кормления
• Дегидратация -г снижение тургора тканей, западение родничка
• Видимая перистальтика.

Диагностика

• Пальпация плотного подвижного безболезненного оливоподобного образования в правом подреберье или эпигастральной области в сочетании с соответствующей клиникой
• Может быть видна усиленная перистальтика желудка в виде песочных часов
• Если пилорический отдел желудка не пальпируется, проводят УЗИ, эндоскопию или рентгенографию (пассаж с барием)
• На обзорной рентгенограмме в желудке находят воздух, при пробе с барием — замедленное опорожнение, картина нитевидного сужения и удлинения пилорического канала
• Признаки гипохлоремического алкалоза (низкое содержание хлоридов, высокое содержание бикарбонатов). Дифференциальная диагностика
• Гастроэзофагеальный рефлюкс
• Гастрит
• Диафрагма привратника.

Лечение

Лечение оперативное (операция Рамштедта] — миотомия циркулярной мускулатуры привратника (пилоротомия) после предоперационной коррекции водно-электролитных нарушений.
Сопутствующая патология. В редких случаях сочетается с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или атрезией пищевода.

МКБ

• 537.0 Приобретённый гипертрофический пилоростеноз
• 750.5 Врождённый гипертрофический пилоростеноз МШ. 179010 Пилоростеноз новорождённых

Справочник по болезням. 2012.

Игры ⚽ Поможем сделать НИР
Синонимы:

Полезное


Смотреть что такое "ПИЛОРОСТЕНОЗ" в других словарях:

  • пилоростеноз — пилоростеноз …   Орфографический словарь-справочник

  • пилоростеноз — сужение Словарь русских синонимов. пилоростеноз сущ., кол во синонимов: 2 • стеноз (5) • сужение …   Словарь синонимов

  • ПИЛОРОСТЕНОЗ — (от греч. pyloros привратник и stenos узкий) сужение выходной части желудка врожденное или приобретенное (рубец после химического ожога или язвы желудка). Основной симптом рвота (при врожденном пилоростенозе с двухнедельного возраста) …   Большой Энциклопедический словарь

  • Пилоростеноз — I Пилоростеноз (анатомическое pylorus привратник + греч. stenōsis сужение) нарушение опорожнения желудка вследствие сужения его выходного отдела. Чаще обусловлен рубцовым сужением двенадцатиперстной кишки (Двенадцатиперстная кишка) язвенной… …   Медицинская энциклопедия

  • ПИЛОРОСТЕНОЗ — (pyloric stenosis) нарушение проходимости пилорического отдела желудка, обусловленное гипертрофией пилорического сфинктера. Это приводит к замедлению прохождения содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку, вызывая повторные приступы рвоты… …   Толковый словарь по медицине

  • Пилоростеноз — (от греч. pylorós привратник и stenós узкий)         сужение просвета привратника (выходная часть желудка). У взрослых возникает вследствие рубцовой деформации (после химических ожогов желудка, при язвенной болезни), при опухолях желудка и… …   Большая советская энциклопедия

  • пилоростеноз — (от греч. pylōros  привратник и stenos  узкий), сужение выходной части желудка  врождённое или приобретённое (рубец после химического ожога или язвы желудка). Основной симптом  рвота (при врождённом пилоростенозе  с двухнедельного возраста). * *… …   Энциклопедический словарь

  • пилоростеноз — (гр. pyloros привратник (выход кз желудка) + стеноз) сужение привратника желудка при язве желудка, опухолях и др.; часто врожденное заболевание детей, характеризующееся утолщением стенки привратника и его спазмами, проявляющееся в первые месяцы… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • Пилоростеноз (Pyloric Stenosis) — нарушение проходимости пилорического отдела желудка, обусловленное гипертрофией пилорического сфинктера. Это приводит к замедлению прохождения содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку, вызывая повторные приступы рвоты (иногда в рвотных… …   Медицинские термины

  • пилоростеноз гипертрофический — (р. hypertrophica) см. Пилоростеноз врожденный …   Большой медицинский словарь


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»