РАССТРОЙСТВО ПАНИЧЕСКОЕ это:

РАССТРОЙСТВО ПАНИЧЕСКОЕ
мед.
Паническое расстройство характеризуется острыми непродолжительными приступами выраженной тревоги (паники), часто в сочетании с агорафобией.
Частота — 1,5-4% населения, в 50% случаев в сочетании с агорафобией. Частота агорафобии без панического расстройства — 6,7%.

Классификация

• Паническое расстройство с агорафобией
• Паническое расстройство без агорафобии.

Клиническая картина

• Диагностические критерии приступа паники (DSM-IV).
• Период сильного страха или дискомфорта, в течение которого внезапно возникают и достигают максимальной степени выраженности не менее 4 из следующих симптомов:
• тахикардия
• потливость
• дрожь во всём теле
• ощущение нехватки воздуха
• удушье
• боль или дискомфорт за грудиной
• тошнота или дискомфорт в области желудка
• головокружение, неустойчивость или слабость
• дереализация или деперсонализация
• страх потерять над собой контроль или сойти с ума
• страх умереть
• парестезии
• жар или озноб.
• Приступ паники развивается в течение 10 мин и длится 20-30 мин. Между приступами у пациентов отмечают тревогу ожидания (ощущение опасности, связанное с ожиданием панического приступа, а также с возможностью попасть в бессильное и унизительное положение при его наступлении). У 50% больных с паническим расстройством обнаруживают пролапс митрального клапана. У больных тиреотоксикозом часто наблюдают как пролапс митрального клапана, так и паническое расстройство.
• Агорафобия — страх оказаться в ситуациях, из которых трудно выбраться и где не будет оказана помощь в случае развития симптомов (головокружение или обморок, деперсонализация или дереализация, потеря контроля над дефекацией и мочеиспусканием, тошнота, неприятные ощущения в области сердца). Наиболее часто приступы агорафобии возникают на открытом пространстве, в общественном транспорте, при пребывание в одиночестве вне дома или в толпе. Агорафобия обычно сопровождается паникой, хотя может возникать и как самостоятельное расстройство. Больные агорафобией могут быть настолько привязаны к дому, что никогда не покидают его или делают это только в сопровождении.

Лекарственная терапия

• Антидепрессанты (препараты выбора)
• ТАД: имипрамин 10-25 мг перед сном, повышая дозу через каждые 2 нед на 10-25 мг/сут до максимальной (300 мг/сут для взрослых, 100 мг/сут для пациентов пожилого и подросткового возраста)
• Ингибиторы нейронального захвата серотонина: флу-оксетин, начиная с 4 мг 1 р/сут и увеличивая дозу на 4 мг каждые 5 дней до 20-40 мг/сут; сертралин, начиная с 25 мг
1 р/сут и увеличивая дозу на 25 мг каждые 5 дней до 100-200 мг; пароксетин, начиная с 10 мг 1 р/сут и повышая дозу на 10 мг каждые 5 дней до 30-50 мг
• Ингибиторы МАО: фенелзин 45-60 мг/сут.
• Транквилизаторы (препараты выбора)
• Альпразолам 0,25-0,5 мг 3 р/сут до 6-8 мг/сут для кратковременного лечения приступов паники
• Клоназепам 0,5 мг 2 р/сут до 2-10 мг/сут.

Меры предосторожности

— см. Расстройства депрессивные.

Течение и прогноз

Течение хроническое с ремиссиями и обострениями. В 50% случаев состояние не изменяется и приводит к инвалидизации. Депрессивные расстройства развиваются в 70% случаев, фобические расстройства — в 44%. Сочетание панического расстройства с агорафобией приводит к более тяжёлому течению и ухудшает прогноз.
См. также Расстройства тревожные

МКБ

F41.0 Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность)

Литература

Панические атаки. Вейн ПМ ред СПб.: Институт
медицинского маркетинга, 1997

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "РАССТРОЙСТВО ПАНИЧЕСКОЕ" в других словарях:

  • РАССТРОЙСТВО ПАНИЧЕСКОЕ — (panic disorder) состояние, характеризующееся периодически возникающими краткими вспышками острого дистресса, спутанности сознания и панического страха приближающейся смерти. При этом у человека значительно учащается сердцебиение, дыхание… …   Толковый словарь по медицине

  • Расстройство Паническое (Panic Disorder) — состояние, характеризующееся периодически возникающими краткими вспышками острого дистресса, спутанности сознания и панического страха приближающейся смерти. При этом у человека значительно учащается сердцебиение, дыхание становится глубоким и… …   Медицинские термины

  • Паническое расстройство — МКБ 10 F41.041.0 МКБ 9 300.01300.01, 300.21 …   Википедия

  • Паническое расстройство — Термин, который обычно синонимичен термину панический приступ , но который может принимать такие специфические и далекие от реальности формы, как гомосексуальная паника и сдавление жизненно важных центров . В DSM III паническое расстройство… …   Большая психологическая энциклопедия

  • Паническое расстройство и агорафобия — (panic disorder with agoraphobia) – паническое расстройство, при котором приступы паники принуждают пациентов избегать пребывания где то вне своего дома …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Паническое расстройство — (panic disorder) – вариант тревожного расстройства, проявляющийся повторением приступов панического страха. Вначале редкие (1 раз в несколько месяцев), приступы со временем учащаются и могут возникать по несколько раз в день в любое время или… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Паническое расстройство и агорафобия — (panic disorder with agoraphobia) паническое расстройство, при котором приступы паники приводят к избеганию пребывания в людных местах …   Общая психология: глоссарий

  • Паническое расстройство — (panic disorder) тревожное расстройство, характеризующееся повторяющимися и непредсказуемыми приступами паники …   Общая психология: глоссарий

  • Паническое расстройство — Паническим расстройством называются повторно возникающие приступы острой тревоги (паники), сопровождаемые тахикардией, подъемом артериального давления, ощущением удушья, головокружением, страхом смерти или потери самоконтроля. Хотя сам приступ,… …   Официальная терминология

  • Обсессивно-компульсивное расстройство — Частое мытье рук рас­про­ст­ра­нён­ное навяз­чи­вое действие …   Википедия

Книги

Другие книги по запросу «РАССТРОЙСТВО ПАНИЧЕСКОЕ» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»