СИНДРОМ ПОДКЛЮЧИЧНОГО ОБКРАДЫВАНИЯ

мед.
Синдром подключичного обкрадывания — прекращение кровотока по ветвям проксимального отдела подключичной артерии, кровоснабжающего верхние конечности, в результате чего кровь в этот отдел поступает из системы артериального круга головного мозга, что приводит к ишемии мозговой ткани; максимальные проявления — при физической нагрузке.

Этиология

• Поражение собственно сосудистой стенки — атеросклероз (95% случаев), неспецифический артериит, специфические артерииты (в частности, сифилитический)
• Патологическая извитость артерий, смещение их устьев, аномалии развития дуги аорты
• Экстра-вазальные факторы, способствующие сдавлению сосуда извне (добавочные шейные рёбра, синдром передней лестничной мышцы и др.).

Клиническая картина

• Головокружение или предобмороч-ное состояние (особенно при физической нагрузке), возможны ухудшение зрения, гемианопсия и атаксия
• Мышечная слабость в конечности на стороне поражения
• Отсутствие или ослабление пульса на стороне поражения.

Диагностика

• Неинвазивное измерение АД на верхних конечностях (разница при одностороннем поражении достигает более 20 мм. рт.ст.)
• Артериография дуги аорты и позвоночных артерий.

Дифференциальный диагноз

• Атеросклероз мозговых сосудов
• Атеросклероз сонной или позвоночной артерии
• Опухоли мозга
• Суб-дуральная гематома.
Лечение хирургическое (каротидно-подключичное шунтирование или устранение экстравазального сдавления) и консервативное (см. Атеросклероз).

МКБ

G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы