ВУЛЬВОВАГИНИТ ЭСТРОГЕНДЕФИЦИТНЫЙ это:

ВУЛЬВОВАГИНИТ ЭСТРОГЕНДЕФИЦИТНЫЙ
мед.
Эстрогендефицитный вульвовагинит — реакция вульвы и влагалища на сниженное содержание эстрогенов при менопаузе,
• вариэктомии, в период лактации; возникает практически у всех женщин в постменопаузе при отсутствии коррекции дефицита эстрогенов.
Факторы риска — бактериальные или грибковые инфекции влагалища.
Патоморфология
• Влагалище становится меньше, в основном уменьшается верхний его отдел
• Эпителий влагалища становится бледным, истончённым, менее влажным, рН увеличивается
• Малые поло-UW губы выглядят бледными и сухими, уменьшается содержание жировой ткани в больших половых губах
• Мышцы и связки малого там, поддерживающие матку и влагалище, теряют тонус, что нередко приводит к выпадению матки.
Клвяическая картина
• Зуд
• Выделения из влагалища Практически отсутствуют
• Диспареуния
• Гиперемия слизистой оболочки влагалища с точечными геморрагиями
• У паци-едгок с ожирением характерно повышение концентрации циркулирующих эстрогенов в связи с превращением в жировой шни андростендиона в эстрадиол, что обусловливает меньшую выраженность симптоматики.

Лабораторные исследования

• Снижение концентрации эстрогенов (псевдоменопаузу могут вызвать некоторые ЛС, например прогестины, даназол, антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона)
• Цитологическое исследование эпителия влагалища: снижение индекса зрелости (индекс зрелости может измениться при лечении эстрогенами).

Лечение

Основа — заместительная терапия препаратами эстрогенов.
Препараты выбора
• Эстрогены конъюгированные: према-рин или пресомен — ежедневно по 0,625 мг
• Эстрадиола дипррпионат — по 1 мг ежедневно
• Эстрадиол (эстрадерм) -пластырь 0,05 мг, менять 2 р/нед
• Если матка не удалена, дополнительно назначают прогестерон в виде медроксипроге-стерона по 2,5 мг ежедневно или по 10 мг в течение 10 дней каждого месяца
• Вагинальный крем с конъюгированными эстрогенами — по 2-4 г/сут.
Противопоказания Эстрогены противопоказаны при раке молочной железы или эстрогензависимых новообразованиях, кровотечениях неясной этиологии, повышении свёртываемости крови, а также При беременности.

Меры предосторожности

Лечение

эстрогенами следует проводить под тщательным врачебным наблюдением
• Побочные эффекты Эстрогенов: головная боль, тошнота, рвота, маточные кровотечения, гиперплазия эндометрия, опухоли эндометрия
• Следует с осторожностью назначать эстрогены при сахарном диабете, артериальной гнпертёнзии, эпилепсии, мастопатии, гипертоксикозе. Лекарственное взаимодействие. Действие эстрогенов ослабляют вввбитураты, гидантоины, рифампицин, бутадион.
Осложнения связаны с увеличением концентрации экзогенных эстрогенов — постменопаузальные кровотечения, тошнота, головная боль, тцомбофлебиты.
б|
• мвм. Вульвовагинит атрофический Свкткже Период перименопаузалъный

МКБ

• N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
• ,N
• 6.2 Постменопаузный атрофический вагинит

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "ВУЛЬВОВАГИНИТ ЭСТРОГЕНДЕФИЦИТНЫЙ" в других словарях:

  • ВУЛЬВОВАГИНИТ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ — мед. Вульвовагинит бактериальный воспаление вульвы и влагалища бактериальной этиологии. Частота При случайной выборке 4%; в стационарах, специализирующихся по заболеваниям, передаваемых половым путём до 33%; пациентки с вагинитом до 44%.… …   Справочник по болезням

  • ЗУД ГЕНИТАЛЬНЫЙ — мед. Генитальный зуд зуд в области наружных половых органов, реже во влагалище. Этиология • Инфекционные процессы: кандидоз, гарднереллёз и др. • Термические раздражители: охлаждение, перегревание • Механические факторы: грубое бельё • Химические …   Справочник по болезням

  • КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ ОРГАНИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ — мед. Кровотечения из половых путей органической этиологии кровотечения, не связанные с менструальным циклом и изменениями его гормональной регуляции. Этиология • Детский возраст гормонсекретирующие опухоли (например, гранулёзоклеточные,… …   Справочник по болезням


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»