ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ МЕМБРАНОЗНО-ПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ это:

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ МЕМБРАНОЗНО-ПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ
мед.
Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит — хронический гломерулонефрит, характеризующийся пролиферацией мезангиальных клеток, утолщением стенки клубочковых капилляров, увеличением массы мезангиального матрикса, низким уровнем комплемента в сыворотке. Частота. 41% случаев идиопатического нефротического синдрома у детей и 30% случаев у взрослых. Мужчины и женщины поражаются в равной степени.

Этиология

Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит может быть идиопатическим и вторичным (при СКВ, криоглобулине-мии, хронической вирусной или бактериальной инфекции, повреждении клубочков лекарственными средствами, токсинами, метаболитами).
Патоморфология. Существует три типа патологических изменений при мембранозно-пролиферативном гломерулонефрите. Для всех форм характерны пролиферация клеток мезангия и увеличение объёма мезангиального матрикса (капиллярный клубочек приобретает дольчатость), а также утолщение базальной мембраны. Это утолщение отражает факт образования новых базальных мембран. Такая удвоенность базальных мембран видна при электронной микроскопии и некоторых специальных методах подготовки материала (например, при импрегнации солями серебра). При этом мезангиальные клетки оказываются между новой и старой базальной мембранами
• Тип I (идиопатический) характеризуется интактной базальной мембраной клубочков, подэндотелиальными и мезангиальными отложениями, значительным набуханием мезангия и позитивной иммуно-флюоресценцией в отношении IgG, Clq, С4, С2 и пропердина
• Тип II (болезнь плотных депозитов) характеризуется наличием внутримем-бранозных и субэпителиальных отложений (бугорков) в 50% случаев, мезангиальных депозитов, умеренного набухания мезангия и
позитивной иммунофлюоресценции в отношении IgG, C3 и пропердина
• Тип III характеризуется признаками истинного мембранозно-го гломерулонефрита и мембранозно-пролиферативного гломерулонефрита I типа.

Клиническая картина

• Симптомы вариабельны. Быстрая прогрессия в почечную недостаточность с отёками и выраженной артериальной гипертёнзией (острый нефрит)
• Гипокомплементемия, степень которой может служить ориентиром для определения активности заболевания.

Лечение:

• Диета № 7а
• Глюкокортикоиды малоэффективны
• Цитостатики
• Циклофосфан — ежемесячная пульс-терапия (1 000 мг/сут в/в) в течение 1-2 лет
• Циклоспорин 3-5 мг/кг/сут
• НПВС
• Индометацин 150 мг/сут длительно
• Антиагреганты длительно
• Дипиридамол 400-600 мг/сут
• Ацетилсалициловая кислота 250-320 мг/сут
• Хирургическое лечение — трансплантация почки; однако рецидив заболевания возможен и в трансплантированной почке.
Течение. В 50% случаев в течение 10 лет развивается хронический гломерулонефрит с терминальной стадией ХПН.

Синонимы

• Гипокомплементарный персистирующий гломерулонефрит
• Дольковый гломерулонефрит
• Мезангиокапиллярный гломерулонефрит
См. также Болезни гломерулярные, Гломерулонефрит мембранозный, Болезнь минимальных изменений, Гломерулонефрит мезангио-пролиферативный, Гломерулосклероз фокальный, Синдром нефро-тический, Нефросклероз злокачественный. Болезнь Бержё, Синдром нефритический хронический, Синдром нефритический, быстропрогрессирующий, Синдром нефритический острый МКБ N00.-N08. Гломерулярные болезни

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ МЕМБРАНОЗНО-ПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ" в других словарях:

  • гломерулонефрит мембранозно-пролиферативный — (g. membranosoproliferativa; син.: Г. мезангиопролиферативный, Г. гипокомплементарный персистирующий) патоморфологический тип хронического Г., характеризующийся сочетанием признаков мембранозного и пролиферативного Г …   Большой медицинский словарь

  • Гломерулонефрит — I Гломерулонефрит (лат. glomenilus клубочек + нефрит [ы] (Нефриты)) двустороннее диффузное иммунное воспаление почек с преимущественным поражением клубочков см. Нефриты. II Гломерулонефрит (glomerulonephritis; гломеруло (Гломерул ) + Нефрит; син …   Медицинская энциклопедия

  • ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ МЕМБРАНОЗНЫЙ — мед. Мембранозный гломерулонефрит гломерулонефрит с диффузным утолщением базальных мембран клубочковых капилляров (отчасти вследствие отложения Ig), клинически характеризующийся постепенным началом нефротического синдрома и длительно… …   Справочник по болезням

  • гломерулонефрит гипокомплементарный персистирующий — (g. hypocomplementaria persistens) см. Гломерулонефрит мембранозно пролиферативный …   Большой медицинский словарь

  • гломерулонефрит мезангиопролиферативный — (g. mesangioproliferativa) см. Гломерулонефрит мембранозно пролиферативный …   Большой медицинский словарь

  • Гломерулонефрит — Гломерулонефрит …   Википедия

  • гломерулонефрит лобулярный — (g. lobularis; син. Г. пролиферативный интракапиллярный очаговый) мембранозно пролиферативный Г., характеризующийся пролиферацией мезангиоцитов в пределах дольки клубочка, сопровождающийся ее склерозом и гиалинизацией …   Большой медицинский словарь

  • СИНДРОМ НЕФРОТИЧЕСКИЙ — мед. Нефротический синдром симптомокомплекс, связанный с увеличением проницаемости клубочков, сопровождающийся протеинурией свыше 2 г/м2/сут, гипоальбуминемией (менее 30 г/л), отёками и гиперлипидемией. Преобладающий возраст 1,5 4 года.… …   Справочник по болезням

  • СИНДРОМ НЕФРИТИЧЕСКИЙ ОСТРЫЙ — мед. Острый нефритический синдром характеризуется внезапным возникновением гематурии и протеинурии, признаков азотемии (снижением скорости клубочковой фильтрации), задержкой в организме солей и воды, артериальной гипертёнзией. Этиология •… …   Справочник по болезням

  • СИНДРОМ НЕФРИТИЧЕСКИЙ ХРОНИЧЕСКИЙ — мед. Хронический нефритический синдром синдром, сопровождающий ряд заболеваний разной этиологии, характеризующийся диффузным склерозом клубочков, приводящим к ХПН, клинически проявляющийся протеинурией, цилиндрурией, гематурией и артериальной… …   Справочник по болезням


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»