НЕФРОСКЛЕРОЗ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ
- НЕФРОСКЛЕРОЗ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ
- мед.
Злокачественный нефросклероз — нефросклероз с пролиферативным эндартериитом, фибриноидным некрозом клубочков, протекающий с тяжёлой артериальной гипертёнзией и прогрессирующей почечной недостаточностью. Преобладающий возраст: мужчины — 40-60 лет, женщины — 30-50 лет.
Этиология
• Первичная артериальная гипертёнзия
• Вторичная артериальная гипертёнзия
• Острый гломерулонефрит
• ХПН
• Вазоре-нальная гипертёнзия
• Эндокринные заболевания
• Феохромоцито-ма
• Первичный альдостеронизм
• Синдром Кушинга. Патоморфология. Фибриноидный некроз приносящих артериол, пролиферативный эндартериит междольковых артерий с утолщением интимы.
Клиническая картина
• Признаки поражения мозга, сердца и почек: возбуждение, спутанность сознания, нарушение зрения, сонливость, головная боль, тошнота, рвота
• При исследовании глазного дна выявляют кровоизлияния, экссудацию и отёк диска зрительного нерва
• При физикальном исследовании выявляют увеличение границ сердца, признаки лево-желудочковой недостаточности и отёка лёгких
• Признаки почечной недостаточности
• В анализах мочи — протеину-рия, микрогематурия, эритроцитарные цилиндры
• Гематологические нарушения — микроангиопатическая гемолитичес-кая анемия и ДВС
• Высокие уровни ренина и альдостерона.
Диагноз устанавливают на основе высокого диастолического АД (более 120ммрт.ст), нейроретинопатии, клинических проявлений поражения сердца и почек.
Лечение
Лечение
основного заболевания
• Иммуносупрес-сивная терапия на стадии нефросклероза малоэффективна
• Антигипертензивные препараты, предпочтительнее ингибиторы АПФ (каптоприл 50-100 мг/сут
• Гемодиализ, трансплантация почки.
Прогноз
• Без лечения продолжительность жизни — 6-12 мес. Причины смерти — уремия (60%), сердечная недостаточность (20%), нарушения мозгового кровообращения (20%), ИМ (1%)
• При лечении артериальной гипертёнзии продолжительность жизни увеличивается до 3-5 лет.
Синонимы
Артериолонефросклероз
См. также Гипертёнзии артериальные симптоматические, Гипертёнзия артериальная, Гипертёнзия артериальная вазоренальная, Гипертёнзия артериальная ренопаренхиматозная, Гипертёнзия артериальная эссенциальная
МКБ
N26 Сморщенная почка неуточнённая
Справочник по болезням.
2012.
Полезное
Смотреть что такое "НЕФРОСКЛЕРОЗ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ" в других словарях:
нефросклероз злокачественный — (n. maligna) см. Фара нефросклероз … Большой медицинский словарь
Фара нефросклероз — (К. Th. Fahr; син.: нефросклероз артериолонекротический, нефросклероз злокачественный, Фара гломерулосклероз) нефросклероз при злокачественной форме гипертонической болезни, характеризующийся фибриноидным некрозом артериол и капилляров клубочков… … Большой медицинский словарь
Гипертонический нефросклероз — Нефросклероз, или нефроангио склероз, первичная сморщенная почка, поздняя стадия гипертонической болезни, протекающей с преимущественным поражением почек. Различают соответственно двум формам гипертонической болезни нефросклероз доброкачественный … Википедия
Фа́ра нефросклеро́з — (К. Th. Fahr; син.: нефросклероз артериолонекротический, нефросклероз злокачественный, Фара гломерулосклероз) нефросклероз при злокачественной форме гипертонической болезни, характеризующийся фибриноидным некрозом артериол и капилляров клубочков… … Медицинская энциклопедия
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ — мед. Диета стол № 7 по Пёвзнеру • Ограничение поваренной соли до 4 6 г/сут, жидкости (сумма всех потерь • 300 мл), белка до 0,5 1,0 г/кг/сут • Исключение острых, консервированных, жареных блюд, крепких мясных, рыбных и овощных бульонов, алкоголя … Справочник по болезням
БОЛЕЗНЬ МИНИМАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ — мед. Болезнь минимальных изменений болезнь неясной этиологии у детей и подростков, развивающаяся при повышении проницаемости фильтрационного барьера почечных клубочков для белка; единственное морфологическое изменение в почечных тельцах… … Справочник по болезням
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ МЕЗАНГИОПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ — мед. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит гломеруло нефрит, отличающийся диффузным увеличением клеточнос ти капиллярного русла клубочков. Частота Около 10% идиопатического нефротического синдрома у взрослых и 15% у детей. Преобладающий возраст … Справочник по болезням
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ МЕМБРАНОЗНО-ПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ — мед. Мембранозно пролиферативный гломерулонефрит хронический гломерулонефрит, характеризующийся пролиферацией мезангиальных клеток, утолщением стенки клубочковых капилляров, увеличением массы мезангиального матрикса, низким уровнем комплемента в… … Справочник по болезням
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ МЕМБРАНОЗНЫЙ — мед. Мембранозный гломерулонефрит гломерулонефрит с диффузным утолщением базальных мембран клубочковых капилляров (отчасти вследствие отложения Ig), клинически характеризующийся постепенным началом нефротического синдрома и длительно… … Справочник по болезням
ГЛОМЕРУЛОСКЛЕРОЗ ФОКАЛЬНЫЙ — мед. Фокальный гломерулосклероз диагностируют в 5 12% случаев идиопатического нефротического синдрома у взрослых; наиболее частая причина резистентного к стероидам нефротического синдрома у детей. Этиология неизвестна. В некоторых случаях он… … Справочник по болезням
