ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ это:

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
мед.
Диета — стол № 7 по Пёвзнеру
• Ограничение поваренной соли до 4-6 г/сут, жидкости (сумма всех потерь
• 300 мл), белка до 0,5-1,0 г/кг/сут
• Исключение острых, консервированных, жареных блюд, крепких мясных, рыбных и овощных бульонов, алкоголя, крепкого чая, кофе
• При обострении заболевания рекомендуют более строгую диету: стол № 7а
• При нефротическом синдроме — бессолевая диета, питьё дистиллированной воды, белки до 2,0-2,5 г/кг. Медикаментозное лечение
• Антибиотики — пенициллин, полусинтетические пенициллины (для лечения триггерной стрептококковой инфекции).
• Глюкокортикоиды.
• Показания
• Гломерулонефрит с минимальными изменениями
• Мембранозный Гломерулонефрит
• Мезангиопролиферативный Гломерулонефрит
• Фокально-сегментарный гломерулонефрит с нефротическим синдромом.
• Возможные схемы применения
• Преднизолон по 1 мг/кг в течение 6-8 нед, затем в поддерживающей дозе по 10-15 мг/сут в течение 3-12 мес. Возможна полная отмена препарата с возобновлением при рецидиве заболевания (преимущество перед перманентной терапией: меньше выражены процессы склероза). Одновременное назначение цито-статиков позволяет вдвое уменьшить стартовую дозу глюко-кортикоидов
• Метилпреднизолон в виде пульс-терапии: \ 000 мг в/в на 200 мл 0,9% р-ра NaCl в течение 30 мин -3 дня. Программное лечение гломерулонефритов предусматривает ежемесячное повторение пульс-терапии.
• Цитостатики — при необходимости иммуносупрессивной терапии при противопоказаниях к глкжокортикоидам или их неэффективности
• Циклофосфан по 1,5-3 мг/кг/сут в течение 8 нед или ежемесячная пульс-терапия (по 1 000 мг/сут в/в). Во время лечения необходимо проводить общие анализы крови и мочи
• Хлорбутин по 0,1-0,2 мг/кг в течение 12 нед
• Циклоспорин по 3-5 мг/кг/сут в 2 приёма внутрь (альтернативный препарат).
• Антикоагулянты в сочетании с глюкокортикоидами и цитостатиками: гепарин по 5 000-10 000 ЕД 4 р/сут п/к (под
контролем времени свёртывания крови или ЧТВ) не менее 1-2 мес; перед отменой дозу снижают за 2-3 дня.
• Антиагреганты (длительно) в сочетании с глюкокортикоидами, цитостатиками, антикоагулянтами
• Дипиридамол по 400-600 мг/сут
• Ацетилсалициловая кислота по 0,25-0,5 г/сут
• Трентал (пентоксифиллин) по 0,2-0,3 г/сут
• Тиклид (тик-лопидин) по 0,25 г/сут 2 р/сут.
• НПВС — индометацин по 150 мг/сут 4-6 нед, затем по 50 мг/сут 3-4 мес. Противопоказаны при почечной недостаточности.
• Производные аминохинолина (хлорохин, плаквенил [гидроксихлорохин]) — при волчаночном нефрите (в составе комплексной терапии), реже — при первичных нефритах.
• Плазмаферез в сочетании с пульс-терапией глюкокортикоидами (например, преднизолон по 1 мг/кг/сут) и цитостатиками (например, циклофосфан или азатиоприн по 2 мг/кг/сут). Не показан при гипопротеинемии, анемии.
• Гиполипидемические средства — при нефротическом синдроме
• мевакор (ловастатин) по 20-60 мг/сут 4-6 нед. Противопоказания: заболевания печени, цитолиз.
Синоним: Гломерулопатии
См. также: Гломерулонефрит мембранозно-пролиферативный, Гломерулонефрит мембранозный, Болезнь минимальных изменений, Гломерулонефрит мезангиопролиферативный, Гломерулосклероз фокальный, Синдром нефротический, Нефросклероз злокачественный, Болезнь Бержё, Синдром нефритический хронический, Синдром нефритический быстропрогрессирующий, Синдром нефритический острый

МКБ

NOO-N08 Гломерулярные болезни

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ" в других словарях:

  • Некоторые общие принципы —         Прежде всего надо совершенно ясно заявить, что выбор меню зависит главным образом от общей культуры и развитого вкуса человека и, в частности, конечно, от его кулинарной культуры и знаний.         Вместе с тем надо категорически развеять… …   Большая энциклопедия кулинарного искусства

  • ОПУХОЛЬ, МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ — мед. Здесь рассмотрены общие принципы, комплексное и хирургическое лечение. Общие принципы • Различают лечение опухолей радикальное и паллиативное • Радикальное лечение направлено на ликвидацию опухоли и предполагает возможность полного… …   Справочник по болезням

  • ЯКИ. Общие сведения — см. также 9. ЯКИ Б. С. Сарбагишев, В, К Рабочее, А, И. Теребаев Разнообразные и сложные природно климатические условия Советского Союза с наличием значительного количества высокогорных территорий создают предпосылки для дальнейшего развития… …   Генетические ресурсы сельскохозяйственных животных в России и сопредельных странах

  • ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД — ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД. Содержание: Т. Физиология...................53 3 II. Послеродовые кровотечения ..........541 III. Патология П. п.................555 IV. Послеродовые психозы ............580 Послеродовой перио д время с момента отхождения… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Отравления — I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В …   Медицинская энциклопедия

  • ОПУХОЛИ — ОПУХОЛИ. Содержание: I. Распространение О. в животном мире . . .44 6 II. Статистика 0..................44 7 III. Структурная и фнкц. характеристика .... 449 IV. Патогенез и этиология............469 V. Классификация и номенклатура.......478 VІ.… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Ишемическая болезнь сердца — Запрос «ИБС» перенаправляется сюда; о реке см. Ибс (река). Ишемическая болезнь сердца МКБ 10 I20.20. I25.25. МКБ 9 …   Википедия

  • ИБС — Запрос «ИБС» перенаправляется сюда. См. также Ибс (река) Ишемическая болезнь сердца МКБ 10 I20. I25. МКБ 9 …   Википедия

  • Коронарная болезнь сердца — Запрос «ИБС» перенаправляется сюда. См. также Ибс (река) Ишемическая болезнь сердца МКБ 10 I20. I25. МКБ 9 …   Википедия

  • Остеомиелит — I Остеомиелит Остеомиелит (osteomyelitis, греч. osteon кость + myelos костный мозг + itis) воспаление костного мозга, обычно распространяющееся на губчатое и компактное вещество кости и надкостницу. Классификация. По этиологическому признаку… …   Медицинская энциклопедия

Книги

Другие книги по запросу «ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»