НЕВРАЛГИЯ

мед.
Невралгия — сильная боль пульсирующего или колющего характера, распространяющаяся по ходу ствола нерва или его ветвей, иногда сопровождающаяся гипер- или гипестезией зоны его иннервации; симптом поражения периферической нервной системы.

Классификация

• В зависимости от отдела поражения нервной системы:
• Вегетативная — невралгия, характеризующаяся локальными нарушениями потоотделения и терморегуляции; возникает при поражении симпатической нервной системы
• Вегетативная реперкуссивная — невралгия, возникающая в отдалении от патологического очага, часто с противоположной стороны; развивается, например, при ганглионите 4 Языкоглоточная — невралгия, характеризующаяся появлением пароксизмальных болей с одной стороны корня языка, глотки и мягкого неба при приёме горячей, холодной или твёрдой пищи, разговоре, зевании или кашле (см. Невралгия языко-глоточного нерва)
• Затылочная — невралгия, локализующаяся в затылочной области; возникает при раздражении большого или малого затылочного нервов; проявляется болезненностью в точках выхода затылочных нервов и соответствующих зонах иннервации
• Межрёберная — невралгия, распространяющаяся по межрёберным промежуткам; наблюдают при раздражении корешков спинномозговых нервов
• Тройничного нерва — невралгия по ходу ветвей тройничного нерва, обусловленная поражением самого нерва или тройничного ганглия (см. Невралгия тройничного нерва)
• Барабанного сплетения — приступообразная резкая боль в наружном слуховом проходе, иррадиирующая в область сосцевидного отростка, щеку и висок; возникает при поражении барабанного сплетения
• Мартеновская (метатарзальная) — неточное название невропатии IV подошвенного пальцевого нерва, проявляющейся резкими болями в области подошвенных поверхностей головок III и IV плюсневых костей; обусловлена развитием нейрофиброза
• Коленчатого ганглия
- сильная пароксизмальная режущая боль глубоко в ухе в области передней стенки наружного слухового прохода и на небольшом участке кпереди от ушной раковины
• В зависимости от условий возникновения:
• Психическая — боль, обусловленная психической травмой и сопровождающаяся чувством тревоги или страха
• Профессиональная — невралгия, вызванная систематическим воздействием факторов профессиональной вредности, например сочетанием мышечного напряжения с резкими сменами температуры окружающей среды
• Идиопатическая • болезненность нерва, не обусловленная его непосредственным яоражением.

Клиническая картина

• Интенсивная боль, а также болезненность при пальпации зоны иннервации поражённого нерва
• Обычно боли носят приступообразный характер
• Характерно наличие курковых зон (участков кожи, прикосновение к которым провоцирует приступ болей)
• Сопровождается гипо- или гиперестезией зоны иннервации.
См. также Невралгия тройничного нерва, Невралгия языкоглоточного нерва

МКБ

М79.2 Невралгия и неврит неуточнённые