ПЕРЕЛОМЫ РЁБЕР это:

ПЕРЕЛОМЫ РЁБЕР
мед.
Переломы рёбер составляют 67% закрытых травм груди. Чаще ломаются IV-VII рёбра по задней и средней подмышечной линиям. Преобладающий возраст — старше 40 лет. До 15 лет — редко.
Причины. Прямая и непрямая (сжатие грудной клетки между двумя поверхностями) травмы.

Патоморфология

• При прямой травме ребро прогибается в сторону плевральной полости и ломается. Часто повреждаются пристеночная плевра и лёгкое
• При непрямой травме рёбра ломаются по обе стороны от места воздействия силы. Часто бывают множественные переломы
• Окончатые переломы возникают при переломе рёбер на одной стороне в двух местах. При этом образуется рёберный клапан, имеющий парадоксальное движение — при вдохе участок грудной клетки западает, при выдохе выбухает. Наличие рёберного клапана нарушает вентиляцию лёгких
• -Двусторонние переломы рёбер приводят к потере каркасности грудной клетки и нарушению вентиляции, гипоксии, плевропульмональному шоку.

Клиническая картина

• Боли в груди: в покое — тупые, на вдохе — острые, режущие. Усиливаются при глубоком дыхании, кашле
• Движения грудной клетки на стороне поражения ограниченны
• В области перелома — припухлость, пальпация резко болезненна, иногда пальпируется место перелома
• При повреждении лёгкого — кровохарканье, подкожная эмфизема в области перелома.

Диагностика

• Перкуссия, аускультация и рентгенографическое исследование позволяют исключить наличие жидкости в плевральной полости
• Рекомендуют проведение ЭКГ.

Лечение

• Постельный режим в течение 4-5 сут
• При неосложнённых переломах — повторные новокаиновые (10мл 1 % р-ра новокаина) или спиртово-новокаиновые (9 мл 1 % р-ра и 1 мл спирта) блокады места перелома
• Отхаркивающие средства
• Дыхательная гимнастика
• При множественных переломах — паравертебральная блокада 0,5% р-ром новокаина, вагосимпатическая блокада по АВ Вишневскому, при двойных и двусторонних множественных переломах — скелетное вытяжение за грудину.

Осложнения

• Гемоторакс
• Пневмоторакс
• Ранение и ушиб лёгкого и/или сердца.
См. также Перелом, Пневмоторакс, Гемоторакс, Травма грудной
клетки

МКБ

S22.3 Перелом ребра

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "ПЕРЕЛОМЫ РЁБЕР" в других словарях:

  • Переломы рёбер — Рентгенограмма грудной клетки. Обозначена область множественных …   Википедия

  • Флотирующие переломы рёбер — Обзорная рентгенограмма г …   Википедия

  • Перелом рёбер — Переломы рёбер  нарушения целостности костной или хрящевой части одного или нескольких рёбер. Перелом одного ребра или переломы небольшого количества рёбер, не сопровождающиеся осложнениями и другими повреждениями, обычно срастаются… …   Википедия

  • Переломы ребер — Переломы рёбер  нарушения целостности костной или хрящевой части одного или нескольких рёбер. Перелом одного ребра или переломы небольшого количества рёбер, не сопровождающиеся осложнениями и другими повреждениями, обычно срастаются… …   Википедия

  • Перелом ребер — Переломы рёбер  нарушения целостности костной или хрящевой части одного или нескольких рёбер. Перелом одного ребра или переломы небольшого количества рёбер, не сопровождающиеся осложнениями и другими повреждениями, обычно срастаются… …   Википедия

  • Перелом ребра — Переломы рёбер  нарушения целостности костной или хрящевой части одного или нескольких рёбер. Перелом одного ребра или переломы небольшого количества рёбер, не сопровождающиеся осложнениями и другими повреждениями, обычно срастаются… …   Википедия

  • ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ — мед. Травмы грудной клетки составляют 10 12% травматических повреждений. Четверть травм грудной клетки тяжёлые повреждения, требующие неотложного хирургического вмешательства. Закрытые повреждения в мирное время преобладают над открытыми и… …   Справочник по болезням

  • Парадоксальное дыхание — Парадоксальное дыхание  патологический механизм маятникообразного движения воздуха из лёгкого на здоровой стороне в противоположное скомпрометированное лёгкое и обратно, возникающий при открытом пневмотораксе и окончатых переломах рёбер и… …   Википедия

  • Гемоторакс — Гемоторакс …   Википедия

  • Асфиксия — Запрос «Удушье» перенаправляется сюда; см. также другие значения. Asphyxia МКБ 10 R09.009.0, T71.71. МКБ 9 …   Википедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»