ЭКСТРАСИСТОЛИЯ это:

ЭКСТРАСИСТОЛИЯ
мед.
Экстрасистола — преждевременная деполяризация и сокращение сердца или отдельных его камер, наиболее часто регистрируемый вид аритмий. Экстрасистолы можно обнаружить у 60-70% людей. В основном они носят функциональный (нейрогенный) характер, их появление провоцируют стресс, курение, алкоголь, крепкий чай и особенно кофе. Экстрасистолы органического происхождения возникают при повреждении миокарда (ИБС, кардиосклероз, дистрофия, воспаление). Внеочередной импульс может исходить из предсердий, предсерд-но-желудочкового соединения и желудочков. Возникновение экстрасистол объясняют появлением эктопического очага триггерной активности, а также существованием механизма reentry. Временные взаимоотношения внеочередного и нормального комплексов характеризует интервал сцепления.

Классификация

• Монотонные (мономорфные, однофокусные) экстрасистолы — один источник возникновения, постоянный (фиксированный) интервал сцепления в одном и том же отведении ЭКГ (даже при разной продолжительности комплекса QRS)
• Политопные экстрасистолы — из нескольких эктопических очагов, различные интервалы сцепления в одном и том же отведении ЭКГ (различия составляют более 0,02-0,04 с)
• Неустойчивая пароксизмальная тахикардия -три и более следующих друг за другом экстрасистол (ранее обозначались как групповые, или залповые, экстрасистолы). Так же как и политопные экстрасистолы, свидетельствуют о выраженной электрической нестабильности миокарда.
• Компенсаторная пауза — продолжительность периода электрической диастолы после экстрасистолы. Делят на полную и неполную
• Полная — суммарная продолжительность укороченной диастолической паузы до и удлинённой диастолической паузы после экстрасистолы равна продолжительности двух нормальных сердечных циклов. Возникает при отсутствии распространения импульса в ретроградном направлении до синусно-предсердного узла (не происходит его разряжения)
• Неполная — суммарная продолжительность укороченной диастолической паузы до и удлинённой диастолической паузы после экстрасистолы меньше продолжительности двух нормальных сердечных циклов. Обычно неполная компенсаторная пауза равна продолжительности нормального сердечного цикла. Возникает при условии разрядки синусно-предсердного узла. Удлинения постэктопического интервала не происходит при интерполированных (вставочных) экстрасистолах, а также поздних замещающих экстрасистолах. Градация желудочковых экстрасистол
• I — до 30 экстрасистол за любой час мониторирования
• II — свыше 30 экстрасистол за любой час мониторирования
• III — полиморфные экстрасистолы
• IVa — мономорфные парные экстрасистолы
• IVb — полиморфные парные экстрасистолы
• V — три и более экстрасистолы подряд с частотой эктопического ритма больше 100 в мин. Частота (за 100% принято общее количество экстрасистол)
• Синусовые экстрасистолы — 0,2%
• Предсердные экстрасистолы — 25%
• Экстрасистолы из предсердно-желудочкового соединения — 2%
• Желудочковые экстрасистолы — 62,6%
• Различные сочетания экстрасистол — 10,2%.

Этиология

• Острая и хроническая сердечная недостаточность
• ИБС
• Острая дыхательная недостаточность
• Хронические обструктивные заболевания лёгких
• Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника
• Висцерокардиальные рефлексы (заболевания лёгких, плевры, органов брюшной полости)
• Интоксикация сердечными гли-козидами, эуфиллином, адреномиметическими препаратами
• Приём ТАД, В-адреномиметиков
• Физический и психический стресс
• Очаговые инфекции
• Кофеин, никотин
• Электролитный дисбаланс (особенно гипокалиемия).

Клиническая картина

• Проявления обычно отсутствуют, особенно при органическом происхождении экстрасистол.
• Жалобы на толчки и сильные удары сердца, обусловленные энергичной систолой желудочков после компенсаторной паузы, чувство замирания в груди, ощущение остановившегося сердца.
• Симптомы невроза и дисфункции вегетативной нервной системы (более характерны для экстрасистол функционального происхождения): тревога, бледность, потливость, страх, чувство нехватки воздуха.
• Частые (особенно ранние и групповые) экстрасистолы приводят к снижению сердечного выброса, уменьшению мозгового, коронарного и почечного кровотока на 8-25%. При стенозирующем атеросклерозе церебральных и коронарных сосудов могут возникать преходящие нарушения мозгового кровообращения (парезы, афазия, обмороки), приступы стенокардии.
Лечение: Тактика ведения
• Устранение провоцирующих факторов, лечение основного заболевания.
• Единичные экстрасистолы без клинических проявлений не корригируют.

Лечение

нейрогенных экстрасистол
• Соблюдение режима труда и отдыха
• Диетические рекомендации
• Регулярные занятия спортом
• Психотерапия
• Транквилизаторы или седативные средства (например, диазепам, настойка валерианы).
• Показания к лечению специфическими противоаритмическими препаратами
• Выраженные субъективные ощущения (перебои, чувство замирания сердца и др.), нарушения сна
• Экстрасистолическая аллоритмия
• Ранние желудочковые экстрасистолы, наслаивающиеся на зубец Т предыдущего сердечного цикла
• Частые одиночные экстрасистолы (более 5 в мин)
• Групповые и политопные экстрасистолы
• Экстрасистолы в остром периоде ИМ, а также у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом.
См. также Аритмии сердца, Экстрасистолия, Экстрасистолия желудочковая, Экстрасистолия предсердная, Экстрасистолия из предсердно-желудочкового узла

МКБ

• 149.3 Преждевременная деполяризация желудочков
• 149.1 Преждевременная деполяризация предсердий

Справочник по болезням. 2012.

Синонимы:

Смотреть что такое "ЭКСТРАСИСТОЛИЯ" в других словарях:

  • экстрасистолия — экстрасистолия …   Орфографический словарь-справочник

  • Экстрасистолия — МКБ 10 I49.349 …   Википедия

  • экстрасистолия — аритмия Словарь русских синонимов. экстрасистолия сущ., кол во синонимов: 1 • аритмия (3) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин …   Словарь синонимов

  • ЭКСТРАСИСТОЛИЯ — (от экстра... и систола), аритмия сердца, характеризующаяся преждевременным его сокращением, за которым большей частью следует удлиненная (компенсаторная) пауза, что создает ощущение перебоя …   Современная энциклопедия

  • ЭКСТРАСИСТОЛИЯ — (от экстра... и систола) аритмия сердца, характеризующаяся преждевременным его сокращением, за которым большей частью следует удлиненная (компенсаторная) пауза, что создает ощущение перебоя …   Большой Энциклопедический словарь

  • Экстрасистолия — I Экстрасистолия (лаг. extra вне + греч. systolē сокращение, сжатие) нарушение ритма сердца, характеризующееся возникновением одиночных или парных преждевременных сокращений сердца (экстрасистол), вызываемых возбуждением миокарда, исходящим, как… …   Медицинская энциклопедия

  • экстрасистолия — (от экстра... и систола), аритмия сердца, характеризующаяся преждевременным его сокращением, за которым большей частью следует удлинённая (компенсаторная) пауза, что создаёт ощущение «перебоя». * * * ЭКСТРАСИСТОЛИЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ (от экстра...… …   Энциклопедический словарь

  • экстрасистолия — (см. экстра... + систола) возникновение внеочередного удара сердца; вид аритмии. Новый словарь иностранных слов. by EdwART, , 2009. экстрасистолия и, мн. нет, ж. ( …   Словарь иностранных слов русского языка

  • экстрасистолия — (extrasystolia; экстра + систола; син. аритмия сердца экстрасистолическая) форма нарушения ритма сердца, характеризующаяся появлением экстрасистол; встречается почти при всех видах поражения миокарда, а также при расстройствах регуляции функции… …   Большой медицинский словарь

  • Экстрасистолия — (от Экстра... и Систола         самая распространённая форма аритмии (См. Аритмия), характеризующаяся внеочередными сокращениями сердца (экстрасистолы), обусловленными импульсами из возникшего в миокарде дополнительного очага возбуждения.… …   Большая советская энциклопедия

Книги

  • Экстрасистолия, Джесси Рассел. Эта книга будет изготовлена в соответствии с Вашим заказом по технологии Print-on-Demand. High Quality Content by WIKIPEDIA articles! Экстрасистолия — несвоевременная деполяризация и… Подробнее  Купить за 1125 руб
Другие книги по запросу «ЭКСТРАСИСТОЛИЯ» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»