АДЕНОМА ГИПОФИЗА

АДЕНОМА ГИПОФИЗА
мед.
Аденома гипофиза — опухоль, происходящая из аденоцитов передней доли гипофиза. Может располагаться в полости турецкого седла, не вызывая изменения его размеров (т.н. микроаденомы, диаметр <10 мм). Подавляющее большинство аденом — пролактиномы (в гипофизе 15% женщин присутствуют бессимптомные микропролактиномы). Малодифференцированные аденомы гипофиза склонны к инфильтративному росту: прорастают в носоглотку, решётчатый лабиринт, глазницу, вещество и желудочки головного мозга. Фактор риска — двусторонняя адреналэктомия. Гистологические варианты
• Собственно аденома гипофиза (доброкачественные варианты)
• Аденома гипофиза ацидофильная вырабатывает гормон роста (соматотрофные опухоли, или соматотро-финомы) и пролактин (лактотропные опухоли, или пролактиномы); проявляется гигантизмом или акромегалией
• Аденома гипофиза базофильная секретирует АКТГ (кортикотропные опухоли), ТТГ (тирео-тропные), ФСГ и ЛГ (гонадотропные); проявляется чаще в форме болезни Иценко-Кушинга
• Аденома гипофиза смешанная, развивающаяся из различных аденоцитов (хромофобных, ацидофильных, базофильных)
• Аденома гипофиза хромофобная (аденома гипофиза главноклеточная, индифферентноклеточная) может давать начало лактотропным, тиреотропным и гонадотропным опухолям; проявляется синдромом адипозогенитальной дистрофии, а при больших размерах — признаками сдавления нервных образований
• Аденокар-цинома гипофиза (аденома гипофиза анапластическая, злокачественная) — аденокарцинома, развивающаяся из ткани аденогипофиза;
характеризуется быстрым инфильтративным ростом, множественными метастазами,

Клиническая картина

определяется типом аденомы. Основные синдромы: акромегалия и гигантизм, галакторея-аме-норея, импотенция, синдром Иценко-Кушинга, гипертиреоз с последующим гипотиреозом, гипогонадизм. Возможны признаки гипертензионно-гидроцефального синдрома.

Диагностика

• Лабораторные исследования: гормональный профиль
• Нейроофтальмологическое обследование: застойные диски зрительных нервов (внутричерепная гипертёнзия), снижение остроты и изменения полей зрения
• Рентгенография черепа: при увеличении объёма гипофиза увеличиваются размеры турецкого седла, истончается и разрушается его спинка
• КТ и МРТ: объёмное образование в полости турецкого седла и вне его.

Лечение

• Хирургическое (интракраниальное или трансназальное удаление опухоли) при макроаденоме (диаметр >10 мм)
• Лучевая терапия при микроаденоме
• Бромокриптин (пролактиномы)
• Соматотрофиномы могут уменьшаться при введении октреотида — аналога соматостатина
• Комбинированная терапия.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный, особенно если лечение проводят на ранних стадиях болезни (зрение после операции обычно не восстанавливается).
См. также Опухоли головного мозга, Аденоматоз полиэндокринный, Гиперпролактинемия

МКБ

• С75.1 Злокачественное новообразование гипофиза
• D35.2 Доброкачественное новообразование гипофиза

Справочник по болезням. 2012.

Игры ⚽ Нужен реферат?

Полезное


Смотреть что такое "АДЕНОМА ГИПОФИЗА" в других словарях:

  • Аденома гипофиза — Аденома гипоф …   Википедия

  • Аденома гипофиза — I Аденома гипофиза (adenoma hypophysis) доброкачественная опухоль, исходящая из клеток передней доли гипофиза (аденогипофиза) и локализующаяся в полости турецкого седла клиновидной кости основания черепа. От 22 до 30% всех внутричерепных опухолей …   Медицинская энциклопедия

  • аденома гипофиза главно-клеточная — см. Аденома гипофиза хромофобная …   Большой медицинский словарь

  • аденома гипофиза индифферентно-клеточная — см. Аденома гипофиза хромофобная …   Большой медицинский словарь

  • аденома гипофиза оксифильная — (a. hypophysis oxyphilicum) см. Аденома гипофиза ацидофильная …   Большой медицинский словарь

  • аденома гипофиза эозинофильная — (a. hypophysis eosinophilicum) см. Аденома гипофиза ацидофильная …   Большой медицинский словарь

  • Аденома гипофиза — Опухоль (аденома, см.) передней (железистой) доли гипофиза. В большинстве случаев в дебюте клинической картины проявляется гиперпродукцией одного или нескольких продуцируемых ею гормонов. При этом по окрашиванию ткани аденомы гипофиза выделяются… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • аденома гипофиза — (adenoma hypophysis) опухоль, происходящая из аденоцитов передней доли гипофиза; проявляется эндокринными нарушениями, а при росте за пределы турецкого седла расстройствами зрения и другими неврологическими нарушениям …   Большой медицинский словарь

  • аденома гипофиза ацидофильная — (a. hypophysis acidophilicum; син.: А. гипофиза оксифильная, А. гипофиза эозинофильная) А. г., развивающаяся из ацидофильных аденоцитов; проявляется гигантизмом или акромегалией …   Большой медицинский словарь

  • аденома гипофиза хромофобная — (a. hypophysis chromophobicum; син.: А. гипофиза главно клеточная, А. гипофиза индифферентно клеточная) А. г., развивающаяся из хромофобных аденоцитов; обычно проявляется синдромом адипозогенитальной дистрофии, а при больших размерах признаками… …   Большой медицинский словарь


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»