АДЕНОМА БРОНХИАЛЬНАЯ

АДЕНОМА БРОНХИАЛЬНАЯ
мед.
Бронхиальные аденомы — относительно низкой злокачественности опухоли, исходящие из железистого эпителия трахеоброн-хиального дерева — карциноидная опухоль, цистаденокарцино-ма (цилиндрома) и мукоэпидермоидная карцинома.
Карциноидные опухоли (карциноиды) составляют 80-90% бронхиальных аденом; поражают в основном проксимальные бронхи (в 20% случаев — главные, в 60% — долевые или сегментарные, в 20% — бронхиолы)

Характеристика

• Опухоли возникают из клеток Кульчицкого, чаще после 50 лет
• Растут медленно, могут прорастать в просвет бронхов, обту-рируя их
• Метастазы в регионарные лимфатические узлы возникают у l0% больных, в основном при атипичном варианте карциноидных опухолей. Для последних характерны клеточный полиморфизм, повышенная митотическая активность, низкая дифференцировка и склонность к некрозу. Метастазы возникают у 70% больных
• Клинические проявления: кашель (47% случаев), частые инфекции (45%), кровохарканье (39%), боль в грудной клетке (19%) и хрипы (17%); у 21% больных симптомов нет
• Рентгенография органов грудной клетки: фокусное затенение в лёгком (опухоль или ателектаз)

Лечение

— хирургическое
• Лобэктомия (проводят наиболее часто)
• Сегментэктомию иногда используют при типичных периферических карциноидах
• Пульмонэктомия; необходимость в ней возникает редко
• Бронхопластическая резекция позволяет, сохраняя лёгкое, удалить опухоль, затрагивающую главный бронх
• Прогноз. 5-летняя выживаемость при типичной карциноидной опухоли превышает 90%, при атипичном варианте — 50%.
Аденокистозные карциномы (цилиндромы) составляют около 10% бронхиальных аденом

Характеристика

• Возникают в нижней части трахеи и устьях главных бронхов
• Более агрессивны, чем карциноиды, хотя их тоже относят к опухолям с низкой злокачественностью
• Имеют тенденцию к позднему возникновению метастазов. Тем не менее в момент постановки диагноза 30% больных уже имеют метастазы. Обычно поражены регионарные лимфатические узлы. Возможны и отдалённые метастазы в печени, костях, почках

Лечение

• Расширенное удаление опухоли, включая перибронхиальные ткани и регионарные лимфатические узлы
• Иногда производят лобэктомию, бронхопластическую резекцию
• Лучевая терапия необходима всем неоперабельным больным, а также пациентам с не полностью удалённой опухолью
• Прогноз менее благоприятен, чем при карциноидной опухоли. 5-летняя выживаемость — 50%.
Мукоэпидермоидная карцинома (менее 1% бронхиальных аденом)

Характеристика

• Локализация и распространение опухоли в трахеобронхиальном дереве аналогичны карциноидной опухоли
• Существуют варианты с высокой и низкой злокачественностью (преобладают злокачественные)

Лечение

аналогично подходам при карциноидных опухолях, при высокозлокачественных вариантах — см. Рак лёгкого.
См. также Опухоль, лучевая терапия, Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения; Опухоль, стадии. Рак лёгкого

МКБ

D14.3 Доброкачественное новообразование бронха и лёгкого

Справочник по болезням. 2012.

Игры ⚽ Поможем решить контрольную работу

Полезное


Смотреть что такое "АДЕНОМА БРОНХИАЛЬНАЯ" в других словарях:

  • Лёгкие — I Легкие (pulmones) парный орган, расположенный в грудной полости, осуществляющий газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью. Основной функцией Л. является дыхательная (см. Дыхание). Необходимыми компонентами для ее реализации служат вентиляция… …   Медицинская энциклопедия

  • Санато́рно-куро́ртный отбо́р — совокупность медицинских мероприятий, проводимых в целях определения показаний или противопоказаний к курортному лечению, а также места, медицинского профиля санатория, длительности и сезона санаторно курортного лечения. Цель С. к. о. улучшение… …   Медицинская энциклопедия

  • Бро́нхи — (bronchus, единственное число; греч. bronchos дыхательное горло) часть воздухопроводящих путей: трубчатые ветви трахеи, соединяющие ее с дыхательной паренхимой легкого. Анатомия, гистология. Трахея на уровне V VI грудного позвонка разделяется на… …   Медицинская энциклопедия

  • КВЧ-терапия — Лечение с помощью КВЧ терапии заболевания лучезапястного сустава КВЧ терапия  биофизическая теория, исследующая механизмы воздействия на живой организм электромагнитного излучения (ЭМИ) миллиметрового диапазона (1  10 мм) крайне выс …   Википедия

  • Физиотерапия — I Физиотерапия Физиотерапия (греч. physis природа + therapeia лечение; синоним: физическая терапия, физикальная терапия, физиатрия) область медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических… …   Медицинская энциклопедия

  • Синдром Пархона — МКБ 10 E22.222.2 МКБ 9 253.6253.6 DiseasesDB …   Википедия

  • Аргентаффинома (Argentaffinoma), Карциноид (Carcinoid) — опухоль кишечных желез, содержащая аргентаффинные клетки (см. АПУДома). Аргентаффинома обычно развивается в верхней части аппендикса; также она часто встречается в тонкой кишке. Кроме того, аргентаффинома может возникать в прямой кишке и в других …   Медицинские термины

  • HL-Колд — Действующее вещество ›› Ацетилсалициловая кислота + Хлорфенамин* + Фенилпропаноламин* (Acetylsalicilic acid + Chlorphenamine* + Phenylpropanolamine*) Латинское название HL Cold АТХ: ›› R01BA51 Фенилпропаноламин в комбинации с другими препаратами… …   Словарь медицинских препаратов

  • Тофф плюс — Действующее вещество ›› Декстрометорфан* + Парацетамол* + Фенилэфрин* + Хлорфенамин* (Dextromethorphan* + Paracetamol* + Phenylephrine* + Chlorphenamine*) Латинское название Toff plus АТХ: ›› N02BE71 Парацетамол в комбинации с психолептиками… …   Словарь медицинских препаратов

  • Список заболеваний и синдромов —   Это служебный список статей, созданный для координации работ по развитию темы.   Данное предупреждение не ус …   Википедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»