ПАРАЛИЧ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ДЕТСКИЙ

ПАРАЛИЧ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ДЕТСКИЙ
мед.
Детский церебральный паралич (ДЦП) — группа двигательных нарушений, возникающих вследствие аномалий развития ЦНС, пери- и постнатального непрогрессирующего поражения головного мозга. ДЦП развивается до 5 лет жизни и характеризуется нарушением произвольной двигательной активности. Частота. 0,1-0,2% доношенных детей, 1% среди недоношенных детей и детей с низкой массой тела.
Анатомическая классификация
• Диплегия — паралич преимущественно верхних или нижних конечностей
• Гемиплегия — неврологические изменения с одной стороны тела (правой или левой)
• Квадриплегия — одинаковая выраженность паралича во всех конечностях
• Параплегия — изолированное поражение верхних (верхняя параплегия) или нижних (нижняя параплегия) конечностей. Этнология
• Внутриутробные причины
• Аномалии развития мозга
• Внутриутробные инфекции
• Внутриутробное гипоксическое поражение ЦНС
• Постнатальные причины
• Травма (в т.н. родовая)
• Асфиксия
• Гемолитическая болезнь новорождённых
• Инфекционные заболевания головного мозга, нейротоксикозы (менингококковый менингит, энцефалит, сепсис)
• Осложнения после прививок.

Факторы риска

• Преждевременные роды
• Недоношенность
• Внутриутробная гипоксия
• Кровоизлияние в желудочки мозга в перинатальном периоде
• Родовая травма
• Менингит или энцефалит в постнатальном периоде.

Клиническая картина

• Спастические формы составляют 70% всех случаев ДЦП. Спастичность связана с поражением нейронов моторных зон коры головного мозга
• Задержка формирования двигательных навыков
• Поражённые конечности недоразвиты
• Повышение сухожильных рефлексов, гипертонус мышц, высокая судорожная активность
• Гемиплегическая походка и ходьба на цыпочках
• При тетраплегии — дизартрия (нарушение движений языка, нёба, рта).
• Атетоидные или дискинетические синдромы возникают в 20% случаев ДЦП в результате поражения базальных ганглиев 4 Медленные, червеобразные, непроизвольные движения верхних конечностей (атетоз), в проксимальных отделах верхних конечностей и туловище (дистония)
• Отрывистые, резкие движения конечностей (хореиформные движения)
• Выраженная дизартрия
• Усиление неврологического дефицита при эмоциональном напряжении.
• Атаксические формы возникают редко (10%) при вовлечении в патологический процесс мозжечка и его проводящих путей
• Слабость, дискоординация движений
• Интенционный тремор
• Неустойчивая походка с широко расставленными ногами
• Затруднения при осуществлении тонких движений.
• Смешанные формы: частое сочетание спастичности и атетоза или атаксии и атетоза.
• Сопутствующие симптомы: судорожный синдром, косоглазие и другие нарушения зрения, поражение слухового нерва, умственная отсталость.

Методы исследования

• Эхоэнцефалография
• ЭЭГ
• КГ, МРТ головного мозга.

Лечение:

Наблюдение

• Детей с факторами риска наблюдает невропатолог на первом году жизни не реже 1 р/мес, далее 1 р/3 мес. При отсутствии признаков ДЦП ребёнка снимают с учёта в 5 лет
• Дети с установленным диагнозом ДЦП состоят на учёте у педиатра и невропатолога. Исследование неврологического статуса, функций мозга, осмотр ортопеда в динамике
• Консультация оториноларинголога, окулиста 1 р/год (по показаниям чаще).

Тактика ведения

• Лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия; физическую активность не ограничивают
• Ранняя ортопедическая коррекция (специальная обувь, корсаж), возможно хирургическое вмешательство (освобождение контрактуры, ризотомия для уменьшения спастики)
• Профессиональное обучение и адаптационное оборудование
• Медикаментозная терапия — симптоматическая. Лечение сочетанных нарушений (например, судорог) не отличается от лечения подобных нарушений при других заболеваниях
• Альтернативные методы лечения: иглорефлексотерапия, гомеопатические средства.

Лекарственная терапия

• Седативные, противосудорож-ные препараты при повышенной судорожной активности и спастических формах
• Сосудистые и ноотропные препараты, аминокислоты (церебролизин, аминалон, ноотропил, глутаминовая кислота)
• Симптоматическая терапия и лечение сопутствующей патологии.
Течение н прогноз. Прогрессирования заболевания не происходит. Прогноз для жизни ребёнка зависит от характера и степени органических изменений головного мозга. Перспективы на трудовую и учебную деятельность различны в зависимости от формы двигательных изменений и степени нарушения интеллекта ребёнка. Сокращение. ДЦП — детский церебральный паралич

МКБ

• G80 Детский церебральный паралич
• G80.9 Детский церебральный паралич неуточнённый

Справочник по болезням. 2012.

Игры ⚽ Нужно решить контрольную?

Полезное


Смотреть что такое "ПАРАЛИЧ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ДЕТСКИЙ" в других словарях:

  • Детский церебральный паралич (ДЦП) — Под словосочетанием «детский церебральный паралич» (ДЦП) понимают группу нарушений двигательных функций мозга, появившихся в следствии его повреждения в младенческом возрасте. Эти расстройства не прогрессирующие, т.е. обнаруживаются с самого… …   Справочник по болезням

  • ПАРАЛИЧ — (от греч. paralysis расслабление) мед. термин для полной утраты двигательной функции тех или иных мышц, наступающей вследствие поражения двигательных аппаратов центральной или периферической н. с. Частичная потеря двигательной функции называется… …   Большая психологическая энциклопедия

  • ПАРАЛИЧ — утрата или нарушение движений в одной или нескольких частях тела. Паралич это симптом многих органических заболеваний нервной системы. Состояние, при котором произвольные движения утрачиваются не полностью, называют парезом. Причины. Паралич не… …   Энциклопедия Кольера

  • Детский паралич —         группа детских заболеваний, обусловленных поражением нервной системы и сопровождающихся отсутствием или ограничением произвольных движений. К Д. п. относят вялый паралич, возникающий после острого инфекционного Полиомиелита, и детский… …   Большая советская энциклопедия

  • Детский паралич — Детские церебральные параличи МКБ 10 G80. МКБ 9 …   Википедия

  • ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ — ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ, группа детских заболеваний, обусловленных внутриутробным поражением головного мозга, черепно мозговой травмой в родах, различными заболеваниями в раннем детстве, например энцефалитом. Нередко параличи сочетаются с… …   Современная энциклопедия

  • ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ — группа детских заболеваний, обусловленная внутриутробным поражением головного мозга, черепно мозговой травмой при родах, различными заболеваниями в раннем детстве, напр. энцефалитом. Нередко параличи сочетаются с задержкой умственного развития,… …   Большой Энциклопедический словарь

  • Паралич детский церебральный — (детский церебральный паралич – ДЦП). Собирательное понятие, означающее непрогресирующие последствия повреждения мозга, возникшие в дородовом периоде, во время родов или в раннем постнатальном периоде, обусловившие нарушения развития или… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ (ДЦП) — (англ. child cerebral palsy) полиэтиологическое заболевание, чаще всего начинающееся внутриутробно и продолжающее развиваться в первые годы жизни. Термин «ДЦП» был предложен З. Фрейдом (1893) для объединения всех форм спастических параличей… …   Большая психологическая энциклопедия

  • Детский церебральный паралич — ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ, группа детских заболеваний, обусловленных внутриутробным поражением головного мозга, черепно мозговой травмой в родах, различными заболеваниями в раннем детстве, например энцефалитом. Нередко параличи сочетаются с… …   Иллюстрированный энциклопедический словарь


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
… Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»