БОЛЕЗНЬ МИНИМАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ это:

БОЛЕЗНЬ МИНИМАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ
мед.
Болезнь минимальных изменений — болезнь неясной этиологии у детей и подростков, развивающаяся при повышении проницаемости фильтрационного барьера почечных клубочков для белка; единственное морфологическое изменение в почечных тельцах — сглаживание и слияние ножек подоцитов, в эпителии канальцев — липидные вакуоли; проявляется отёками, альбуминурией, гиперхолестеринемией; функции почек фактически не страдают.

Частота

77% случаев идиопатического нефротического синдрома у детей (23% случаев у взрослых).
Патоморфология. При электронной микроскопии выявляют слияние ножек подоцитов, но это поражение характерно для всех протеи-нурических состояний.

Клиническая картина

и диагностика
• Нефротический синдром типичен для больных всех возрастных групп
• Гипертёнзия у 10% детей и 35% взрослых
• Гематурия (редко)
• Азотемия развивается у 23% детей и 34% взрослых.

Лечение

• Глюкокортикоиды
• Преднизолон внутрь по 1-1,5 мг/кг/сут в течение 4-6 нед (детям 2 мг/кг/сут или 60 мг/м2 в течение 4 мес) или по 2-3 мг/кг через день в течение 4 нед с последующим снижением дозы в течение 4 мес вплоть до полной отмены. При рецидивах заболевания глюкокортикои-ды назначают повторно.
• Цитостатики (при резистентности к глюкокортикоидам и при частых рецидивах). Необходимо учесть возможность повреждения половых желез (хромосомных нарушений)
• Циклофо-сфан по 2-3 мг/кг/сут в течение 8 нед или хлорамбуцил по 0,2 мг/кг/сут в течение 12 нед в сочетании с преднизолоном (через день)
• При неэффективности циклофосфана — циклоспорин по 5 мг/кг/сут в 2 приёма внутрь.

Прогноз

Летальность низкая; в 10% случаев смертельный исход обусловлен почечной недостаточностью.

Синонимы

• Липоидный нефроз
• Нефротический синдром с повреждениями малых ножек подоцитов
См. также Болезни гломерулярные, Гломерулонефрит мембранозно-пролиферативный, Гломерулонефрит мембранозный, Гломерулонефрит мезангиопролиферативный, Гломерулосклероз фокальный, Синдром Нефротический, Нефросклероз злокачественный, Болезнь Бержё, Синдром нефритический хронический, Синдром нефритический бы-стропрогрессирующий, Синдром нефритический острый

МКБ

N00.0 Острый нефритический синдром, незначительные гломерулярные нарушения

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "БОЛЕЗНЬ МИНИМАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ" в других словарях:

  • БОЛЕЗНЬ БЕРЖЕ — мед. Заболевание характеризуется наличием мезангиальных отложений IgA в почках у больных с рецидивирующей гематурией при сохранённой функции почек. Частота заболевания существенно варьирует в различных географических зонах; мужчины заболевают в 3 …   Справочник по болезням

  • СИНДРОМ НЕФРОТИЧЕСКИЙ — мед. Нефротический синдром симптомокомплекс, связанный с увеличением проницаемости клубочков, сопровождающийся протеинурией свыше 2 г/м2/сут, гипоальбуминемией (менее 30 г/л), отёками и гиперлипидемией. Преобладающий возраст 1,5 4 года.… …   Справочник по болезням

  • ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ МЕМБРАНОЗНО-ПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ — мед. Мембранозно пролиферативный гломерулонефрит хронический гломерулонефрит, характеризующийся пролиферацией мезангиальных клеток, утолщением стенки клубочковых капилляров, увеличением массы мезангиального матрикса, низким уровнем комплемента в… …   Справочник по болезням

  • СИНДРОМ НЕФРИТИЧЕСКИЙ БЫСТРОПРОГРЕССИРУЮЩИЙ — мед. Синдром нефритический быстропрогрессирующий характеризуется очаговым и сегментарным некрозом с пролиферацией клеток эпителия почечных клубочков в виде полулунт, в клинической картине протеинурией, гематурией и эритроци тарными цилиндрами,… …   Справочник по болезням

  • БОЛЕЗНИ ГЛОМЕРУЛЯРНЫЕ — мед. Гломерулярные болезни общее название заболеваний с первичным поражением почечных клубочков. • Повреждение клубочков изменяет проницаемость капилляров малъпйгиева тельца, приводя к появлению протеинурии, гематурии, лейкоцитурии, мочевых… …   Справочник по болезням

  • ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ МЕЗАНГИОПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ — мед. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит гломеруло нефрит, отличающийся диффузным увеличением клеточнос ти капиллярного русла клубочков. Частота Около 10% идиопатического нефротического синдрома у взрослых и 15% у детей. Преобладающий возраст …   Справочник по болезням

  • СИНДРОМ НЕФРИТИЧЕСКИЙ ОСТРЫЙ — мед. Острый нефритический синдром характеризуется внезапным возникновением гематурии и протеинурии, признаков азотемии (снижением скорости клубочковой фильтрации), задержкой в организме солей и воды, артериальной гипертёнзией. Этиология •… …   Справочник по болезням

  • СИНДРОМ НЕФРИТИЧЕСКИЙ ХРОНИЧЕСКИЙ — мед. Хронический нефритический синдром синдром, сопровождающий ряд заболеваний разной этиологии, характеризующийся диффузным склерозом клубочков, приводящим к ХПН, клинически проявляющийся протеинурией, цилиндрурией, гематурией и артериальной… …   Справочник по болезням

  • ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ — мед. Диета стол № 7 по Пёвзнеру • Ограничение поваренной соли до 4 6 г/сут, жидкости (сумма всех потерь • 300 мл), белка до 0,5 1,0 г/кг/сут • Исключение острых, консервированных, жареных блюд, крепких мясных, рыбных и овощных бульонов, алкоголя …   Справочник по болезням

  • ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ МЕМБРАНОЗНЫЙ — мед. Мембранозный гломерулонефрит гломерулонефрит с диффузным утолщением базальных мембран клубочковых капилляров (отчасти вследствие отложения Ig), клинически характеризующийся постепенным началом нефротического синдрома и длительно… …   Справочник по болезням


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»